Chucrut:Beneficios para la Salud Intestinal y Guía de Preparación Casera

 

Historia del chucrut

El chucrut, conocido mundialmente como “sauerkraut”, es un alimento fermentado a base de col (repollo) y sal, cuyo origen se asocia tradicionalmente a la cocina alemana, aunque sus raíces se extienden hasta la antigua China, donde ya existían métodos de fermentación de vegetales hace más de dos mil años. Soldados de las legiones romanas consumían col fermentada para conservar los vegetales durante largas campañas, y durante la Edad Media, el chucrut fue fundamental para la dieta europea debido a su capacidad para almacenar nutrientes esenciales y prevenir enfermedades como el escorbuto. Su popularidad creció en Europa Central y del Este, y con la migración europea, el chucrut llegó a América y otras partes del mundo.

Beneficios a la salud del chucrut

El chucrut es más que un acompañante culinario: es una fuente importante de compuestos bioactivos y microorganismos probióticos que favorecen la salud digestiva y general. Entre los beneficios más reconocidos se encuentran:

1. Mejora de la salud intestinal: El proceso de fermentación produce bacterias lácticas, especialmente del género Lactobacillus, que ayudan a mantener el equilibrio de la microbiota intestinal y favorecen la digestión.
2. Fortalecimiento de la barrera intestinal: Los metabolitos generados durante la fermentación pueden proteger las células epiteliales intestinales y reducir el riesgo de inflamación.
3. Estimulación del sistema inmunológico: El consumo regular de chucrut contribuye a reforzar las defensas naturales del organismo.
4. Fuente de vitaminas y minerales: El chucrut es rico en vitamina C, vitamina K, folato, hierro, potasio y calcio.
5. Acción antioxidante: Contiene compuestos fenólicos y antioxidantes que ayudan a combatir el daño celular.

Componentes del chucrut benéficos para la microbiota intestinal y la barrera intestinal

Durante la fermentación de la col, las bacterias convierten los azúcares presentes en el repollo en ácido láctico, lo que da al chucrut su sabor característico y crea un entorno ácido que inhibe a bacterias patógenas. Entre los principales componentes que benefician la microbiota y la barrera intestinal se encuentran:

1. Bacterias lácticas: Principalmente Lactobacillus plantarum, Lactobacillus brevis y otros géneros beneficiosos. Estas bacterias colonizan el intestino y compiten con microorganismos dañinos.
2. Ácidos orgánicos: El ácido láctico y otros ácidos orgánicos que surgen de la fermentación ayudan a mantener un pH intestinal adecuado, promoviendo la salud de la flora bacteriana.
3. Fibra dietética: La col contiene fibra prebiótica que nutre las bacterias benéficas del intestino.
4. Vitaminas y compuestos bioactivos: La vitamina K2, sintetizada durante la fermentación, está relacionada con la salud ósea y cardiovascular. Los polifenoles presentes también contribuyen al equilibrio antioxidante intestinal.
5. Metabolitos activos: Péptidos, exopolisacáridos y otros compuestos que regulan la comunicación entre las células intestinales y la microbiota.

El artículo publicado el 7 de abril de 2025 en la revista Microbiología de los Alimentos explora el perfil metabólico de la col fermentada (chucrut) y su capacidad para proteger la barrera intestinal en modelos celulares de laboratorio.

Principales hallazgos:

1. Análisis de metaboloma: Utilizando técnicas avanzadas de espectrometría, se identificaron compuestos como ácidos grasos de cadena corta, antioxidantes, aminoácidos libres y polifenoles en el chucrut.
2. Modelo experimental: Se emplearon monocapas de células Caco-2, un modelo reconocido para estudiar la barrera epitelial intestinal, a las que se expuso a citocinas proinflamatorias que simulan condiciones de inflamación intestinal.
3. Efecto protector: El tratamiento con extractos de chucrut mostró una preservación significativa de la integridad de la barrera intestinal, evidenciada por una menor permeabilidad celular y un mantenimiento de las uniones estrechas.
4. Mecanismos propuestos: El efecto fue atribuido a la acción combinada de metabolitos antioxidantes y antiinflamatorios presentes en la col fermentada, así como a la estimulación de rutas celulares de protección y reparación.

Estos resultados sugieren que el consumo regular de chucrut podría contribuir a la prevención de trastornos inflamatorios intestinales y fortalecer la función de barrera epitelial en humanos.

¿Cómo se prepara en casa el chucrut?

La elaboración casera del chucrut es sencilla, requiere pocos ingredientes y aprovecha la fermentación espontánea de bacterias presentes en la col y el ambiente. Aquí se presenta una guía básica:

Ingredientes:

1. 1 col (repollo) blanca o morada, de tamaño mediano
2. Sal marina sin refinar (aproximadamente 20 g por cada kilo de col)
3. Especias opcionales: semillas de alcaravea, eneldo, bayas de enebro o ajo, según preferencia

Procedimiento:

1. Lava y seca bien la col. Retira las hojas exteriores dañadas y reserva una o dos hojas enteras.
2. Corta la col en tiras finas y colócala en un recipiente grande de vidrio, cerámica o acero inoxidable.
3. Espolvorea la sal sobre la col y masajea con las manos limpias durante varios minutos, hasta que empiece a soltar líquido y reducir su volumen.
4. Si lo deseas, añade las especias elegidas y mezcla bien.
5. Introduce la col masajeada en un frasco de fermentación o recipiente de boca ancha, presionando firmemente con un mazo o el puño hasta que el líquido (salmuera) cubra completamente la col.
6. Coloca las hojas reservadas encima como barrera y pon un peso limpio (puede ser un vaso pequeño o piedra de uso alimentario) para mantener la col sumergida.
7. Cubre el frasco con una tela o tapa que permita la salida de gases, pero impida la entrada de polvo e insectos.
8. Deja fermentar a temperatura ambiente (18–22°C) durante 1 a 4 semanas, revisando diariamente que la col permanezca sumergida y desechando cualquier espuma superficial.
9. Cuando el chucrut tenga el sabor y la textura deseada, retira el peso, cubre herméticamente y guarda en refrigeración. Se puede consumir de inmediato y dura varios meses en frío.

Recomendaciones adicionales:

1. Utiliza utensilios y manos limpias para evitar contaminación.
2. Observa el proceso: los cambios de color, aroma ácido y burbujas indican fermentación activa.
3. Si aparece moho o mal olor, es mejor desechar el lote.

Conclusión

El chucrut es un alimento ancestral que ofrece múltiples beneficios para la salud intestinal y la función inmunitaria, gracias a su riqueza en bacterias probióticas, ácidos orgánicos, fibra y compuestos bioactivos. La evidencia científica reciente, como la publicada en Microbiología de los Alimentos, apoya su papel protector frente a alteraciones de la barrera intestinal. Preparar chucrut en casa es sencillo y permite disfrutar de todas sus propiedades frescas y naturales, integrándolo como un aliado clave en la alimentación diaria para cuidar la microbiota y fortalecer la salud digestiva.

Goteo nasal posterior: definición, manifestaciones clínicas, causas, diagnóstico y tratamiento

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Definición de goteo nasal posterior

El goteo nasal posterior (también conocido como goteo posnasal, PND) se refiere a la sensación de que se acumula o gotea moco por la parte posterior de la nariz y la garganta. Esta afección es el resultado de la producción excesiva o el flujo anormal de moco producido por la mucosa nasal y los senos paranasales, que luego drena posteriormente hacia la faringe, lo que a veces provoca molestias en la garganta, tos y otros síntomas.

En circunstancias normales, las glándulas de la nariz y la garganta producen alrededor de uno a dos cuartos de galón de moco al día. Esta mucosa desempeña un papel vital en la humidificación del aire inhalado, la captura de partículas extrañas y la lucha contra las infecciones. La mayor parte de la mucosidad producida se traga inconscientemente. Sin embargo, cuando la producción de moco aumenta, se vuelve más espesa o cuando su eliminación se ve afectada, se acumula y fluye hacia atrás, lo que resulta en la sensación característica de goteo nasal posterior.

Manifestaciones clínicas del goteo nasal posterior

La presentación del goteo nasal posterior puede ser sutil o muy molesta, dependiendo de la causa subyacente y de la sensibilidad del individuo. Clínicamente, puede manifestarse como:

• Sensación de mucosidad en la garganta: Los pacientes a menudo describen una necesidad constante de aclararse la garganta o la sensación de mucosidad goteando o pegada en la parte posterior de la garganta.
• Tos crónica: Empeora especialmente por la noche o al acostarse, ya que la mucosidad se acumula e irrita la garganta y las vías respiratorias superiores.
• Carraspeo frecuente: Debido a la sensación de moco, las personas pueden aclararse la garganta habitualmente.
• Dolor de garganta o malestar en la garganta: La irritación persistente de la mucosidad puede causar un dolor de garganta leve o una sensación de picazón.
• Ronquera o cambios en la voz: La presencia constante de moco puede afectar a las cuerdas vocales, dando lugar a la ronquera.
• Mal aliento (halitosis): La mucosidad acumulada puede contribuir al mal olor del aliento.
• Congestión u obstrucción nasal: puede estar presente si la etiología subyacente implica sinusitis o rinitis.
• Síntomas del oído: como llenura o chasquido, debido a la disfunción de la trompa de Eustaquio causada por la acumulación de moco.

La gravedad y la duración de los síntomas pueden variar según la causa. En los niños, el goteo nasal posterior puede manifestarse de manera más sutil con tos, carraspeo o incluso vómitos mucosidad.

Enfermedades y afecciones que causan goteo nasal posterior

El goteo nasal posterior es un síntoma, no un diagnóstico en sí mismo. Puede surgir de una variedad de enfermedades o afecciones que afectan las vías respiratorias superiores. Algunas de las principales causas incluyen:

1. Rinitis alérgica

La rinitis alérgica es una de las causas más comunes de goteo nasal posterior. Los alérgenos como el polen, los ácaros del polvo, la caspa de las mascotas o el moho desencadenan una respuesta inflamatoria en la mucosa nasal, lo que provoca un aumento de la producción de moco.

2. Rinitis no alérgica (vasomotora)

Se trata de un grupo de afecciones en las que se presentan síntomas similares a los de la rinitis alérgica, pero sin un desencadenante alérgico identificable. Los desencadenantes pueden incluir irritantes ambientales, cambios en el clima, humo, perfumes o alimentos picantes.

3. Sinusitis aguda y crónica

Las infecciones o la inflamación de los senos paranasales a menudo provocan un aumento de la producción de moco y un deterioro del drenaje, lo que provoca goteo nasal posterior. La sinusitis suele ir acompañada de dolor facial, presión y congestión nasal.

4. Infecciones del tracto respiratorio superior

Los resfriados comunes, la influenza y otras infecciones virales o bacterianas a menudo causan un aumento de la secreción de moco que puede gotear por la garganta.

5. Anomalías nasales estructurales

El tabique desviado, los pólipos nasales o los cornetes agrandados pueden obstruir el flujo normal de moco y promover la acumulación en la faringe posterior.

6. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y reflujo laringofaríngeo (LPR)

El reflujo ácido puede irritar la garganta y la mucosa nasal, lo que provoca un aumento de la producción de moco y sensaciones similares o superpuestas con el goteo nasal posterior.

7. Medicamentos

Ciertos medicamentos, como los antihipertensivos o los anticonceptivos orales, pueden aumentar la producción de moco o causar sequedad, lo que resulta en un exceso de moco compensatorio.

8. Factores ambientales

El aire seco, el polvo, los contaminantes y el humo pueden irritar el revestimiento nasal y estimular la producción de moco.

9. Otras causas

• Cambios hormonales (por ejemplo, durante el embarazo)
• Cuerpos extraños en las fosas nasales (más comunes en los niños)
• Infecciones crónicas, como tuberculosis o sinusitis fúngica (poco frecuentes)

Pruebas para el diagnóstico del goteo nasal posterior

Dado que el goteo nasal posterior es un síntoma, el enfoque diagnóstico se centra en determinar su causa subyacente. Una anamnesis y un examen físico completos son esenciales, pero se pueden emplear varias pruebas:

• Historial médico detallado: Indagar sobre el inicio de los síntomas, la duración, los desencadenantes, los síntomas asociados (como estornudos, picazón, fiebre, dolor facial) y las exposiciones ambientales.
• Examen físico: inspección de la nariz, la garganta y los oídos. La endoscopia nasal puede revelar acumulación de moco en la nasofaringe o anomalías anatómicas.
• Pruebas de alergia: pruebas de punción cutánea o análisis de sangre (como IgE sérica) para identificar alérgenos específicos.
• Endoscopia nasal: Se utiliza un endoscopio delgado y flexible para visualizar las fosas nasales y la nasofaringe directamente en busca de evidencia de inflamación, pólipos o infección.
• Estudios de diagnóstico por imágenes: Se pueden solicitar radiografías de los senos paranasales o tomografías computarizadas si se sospecha sinusitis o anomalías estructurales.
• Cultivo de senos paranasales o hisopo: Si se sospecha de infección, se pueden tomar muestras para cultivo de bacterias o hongos.
• Pruebas de reflujo: Si se sospecha de ERGE o LPR, se puede considerar el control del pH o ensayos terapéuticos empíricos.

En muchos casos, una combinación de las evaluaciones anteriores ayuda a determinar el diagnóstico.

Tratamiento del goteo nasal posterior

El tratamiento más eficaz del goteo nasal posterior se dirige a la causa subyacente. Las estrategias de tratamiento pueden incluir modificaciones en el estilo de vida, medicamentos y, en raras ocasiones, intervenciones quirúrgicas.

1. Medidas generales

• Hidratación: Aumentar la ingesta de líquidos ayuda a diluir la mucosidad y promover la eliminación.
• Humidificación: El uso de humidificadores, especialmente en ambientes secos, puede agregar humedad al aire y reducir la irritación.
• Evitar los irritantes: Minimizar la exposición al humo, el polvo, los alérgenos y los olores fuertes puede ayudar a reducir los síntomas.
• Irrigación nasal con solución salina: Enjuagar las fosas nasales con solución salina puede eliminar el exceso de mucosidad y alérgenos.

2. Tratamiento médico

El tratamiento depende de la etiología específica:

• Rinitis alérgica: se controla con antihistamínicos, corticosteroides intranasales, antagonistas de los receptores de leucotrienos y evitación de alérgenos.
• Rinitis no alérgica: Los antihistamínicos intranasales o los corticosteroides pueden ser útiles; Identificar y evitar los desencadenantes es crucial.
• Sinusitis: La sinusitis aguda puede requerir descongestionantes, corticosteroides nasales y, si son bacterias, antibióticos. La sinusitis crónica podría beneficiarse de la irrigación con solución salina y los esteroides intranasales; La cirugía puede estar indicada para casos refractarios.
• Infecciones: Las infecciones virales se tratan de manera favorable; Las infecciones bacterianas pueden requerir antibióticos.
• ERGE/LPR: Las modificaciones en el estilo de vida (elevación de la cabecera de la cama, cambios en la dieta), los inhibidores de la bomba de protones y los bloqueadores H2 pueden aliviar los síntomas.
• Anomalías estructurales: La corrección quirúrgica (por ejemplo, septoplastia o extirpación de pólipos) puede ser necesaria en casos graves.
• Ajuste de la medicación: Si un medicamento está implicado, se recomienda discutir alternativas con un proveedor de atención médica.

3. Alivio sintomático

• Supresores de la tos: Para la tos molesta, aunque no siempre se recomiendan, especialmente en los niños.
• Pastillas o aerosoles para la garganta: pueden aliviar temporalmente la irritación de la garganta.

4. Opciones quirúrgicas

Rara vez se requiere cirugía, pero se puede considerar para las obstrucciones anatómicas que no responden al tratamiento conservador, como el tabique desviado, los pólipos o la sinusitis crónicos.

Conclusión

El goteo nasal posterior es un síntoma común y, a menudo, benigno, pero puede afectar significativamente la calidad de vida si persiste. La clave para un tratamiento eficaz radica en identificar y abordar la causa subyacente, respaldada por medidas sintomáticas para aliviar las molestias. Los pacientes que experimentan síntomas crónicos o graves deben consultar a un proveedor de atención médica para una evaluación adecuada y un tratamiento personalizado.

¿Una microbiota intestinal sana protege contra el cáncer de mama?

 

Sí, la evidencia emergente sugiere que una microbiota intestinal saludable puede desempeñar un papel protector contra el cáncer de mama. El microbioma intestinal, una comunidad compleja de microorganismos en el tracto digestivo, influye en varios aspectos de la salud, como el metabolismo, la función inmunitaria y la regulación hormonal, todo lo cual puede afectar al riesgo de cáncer de mama, la respuesta al tratamiento y la recurrencia.

Aquí hay una explicación más detallada:

1. Impacto en el metabolismo hormonal:

• La microbiota intestinal puede influir en los niveles de estrógeno, que se sabe que desempeñan un papel en el desarrollo del cáncer de mama, especialmente en los cánceres de mama con receptores hormonales positivos, según Frontiers. 
• Algunas bacterias pueden convertir el estrógeno en una forma más potente, lo que podría aumentar el riesgo de cáncer de mama, mientras que otras pueden metabolizar los fitoestrógenos (compuestos de origen vegetal con efectos similares al estrógeno) en compuestos protectores, según MDPI. 

2. Influencia en la función inmunológica:

• Un microbioma intestinal saludable es crucial para mantener un sistema inmunitario equilibrado, que es esencial para prevenir y combatir el cáncer.
• La disbiosis (un desequilibrio en la microbiota intestinal) puede alterar las respuestas inmunitarias, lo que puede promover la inflamación y contribuir al desarrollo del cáncer.

3. Potencial de las terapias dirigidas:

• Las investigaciones sugieren que la modulación del microbioma intestinal a través de la dieta, los prebióticos y los probióticos podría ser una estrategia prometedora para la prevención y el tratamiento del cáncer de mama.
• La manipulación del microbioma intestinal para mejorar las bacterias beneficiosas y reducir las dañinas puede mejorar los resultados del tratamiento y reducir los efectos secundarios.

4. Impacto en la respuesta al tratamiento:

• El microbioma intestinal puede influir en la forma en que el cuerpo responde a los tratamientos contra el cáncer, incluidas la quimioterapia y la inmunoterapia.
• Los estudios han demostrado que un microbioma intestinal diverso y saludable puede mejorar la eficacia de ciertas terapias contra el cáncer.

5. Factores de estilo de vida:

• Los factores del estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, pueden afectar significativamente la composición del microbioma intestinal.
• Una dieta saludable rica en fibra y probióticos, junto con el ejercicio regular, puede promover una microbiota intestinal diversa y beneficiosa.

En conclusión, aunque se necesita más investigación, la evidencia emergente sugiere firmemente que mantener una microbiota intestinal saludable es importante para la salud general y puede desempeñar un papel en la prevención y el tratamiento del cáncer de mama.

Descubrimiento de un nuevo ortoreovirus aislado por John Lednick con la ayuda de su gato Pepper

El reciente descubrimiento realizado por el virólogo John Lednick, quien, gracias a la peculiar colaboración de su gato doméstico Pepper, logró aislar una nueva cepa de ortoreovirus a partir de una musaraña capturada en Florida, despierta un notable interés en la comunidad científica. Este hallazgo, publicado en la revista Virology el 10 de junio de 2025, pone en relieve la importancia de la vigilancia de la fauna silvestre y doméstica en el contexto de enfermedades emergentes.

Importancia del descubrimiento

El aislamiento de una nueva cepa de ortoreovirus representa un avance significativo en la virología y la salud pública por varias razones:

• Ampliación del conocimiento virológico: Cada nueva cepa identificada permite comprender mejor la diversidad genética y biológica de los ortoreovirus, lo que es clave para detectar patrones de evolución, transmisión y adaptación.
• Vigilancia zoonótica: Dado que muchas enfermedades emergentes surgen de la interacción entre animales y personas, identificar virus presentes en especies silvestres ayuda a anticipar posibles riesgos sanitarios para humanos.
• Prevención y control: El conocimiento temprano de nuevos patógenos permite el desarrollo de estrategias de monitoreo y control antes de que puedan causar brotes significativos.

¿Puede este ortoreovirus causar enfermedades en humanos?

Los ortoreovirus pertenecen a la familia Reoviridae y son virus de ARN que infectan principalmente aves y mamíferos. En humanos, los ortoreovirus no suelen causar enfermedades graves, pero existen antecedentes de infecciones leves asociadas principalmente con síntomas respiratorios o gastrointestinales.

Sin embargo, el hallazgo de una nueva cepa siempre plantea preguntas sobre su potencial zoonótico, es decir, su capacidad para transmitirse a humanos y causar enfermedad. Si bien la mayoría de los ortoreovirus conocidos en humanos producen cuadros leves y autolimitados, la aparición de una nueva variante podría, en teoría, aumentar la virulencia o cambiar su rango de hospedadores. Por esta razón, se requiere un monitoreo constante y estudios adicionales para determinar el verdadero riesgo.

¿Qué tipo de enfermedades produce?

Hasta ahora, las infecciones humanas por ortoreovirus suelen manifestarse de la siguiente manera:

• Enfermedad respiratoria aguda: Los síntomas más comunes incluyen congestión nasal, dolor de garganta, tos y fiebre. Estos cuadros suelen ser leves y autolimitados.
• Gastroenteritis: En algunos casos, los ortoreovirus pueden provocar dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea, especialmente en personas jóvenes.
• Casos excepcionales: Aunque muy raras, se han reportado infecciones más severas en personas inmunocomprometidas, con compromiso pulmonar o sistémico.

Es importante recalcar que, hasta la fecha, los ortoreovirus no han sido responsables de grandes brotes ni de enfermedades severas en la población humana general. Aun así, el descubrimiento de una nueva cepa merece vigilancia y estudio, dado que los virus pueden evolucionar y adaptarse, lo que podría alterar su impacto en la salud pública.

En resumen, el aporte de Pepper y su dueño a la ciencia no sólo proporciona una divertida anécdota, sino que pone de manifiesto la relevancia de la investigación interdisciplinaria para anticipar y prevenir futuras amenazas virales.

Terapia alogénica basada en células madre: resultados y relevancia de en diabetes tipo 1

 

El 20 de junio de 2025, un estudio publicado en The New England Medicine presentó hallazgos prometedores sobre el uso de zimislecel, una terapia alogénica basada en células madre, en personas con diabetes tipo 1. De acuerdo con los resultados, Zimislecel logró restaurar de manera significativa la producción endógena de insulina en un porcentaje notable de las y los participantes. Muchas personas tratadas experimentaron una reducción considerable en la necesidad de administrar insulina exógena, y un número relevante logró mantener niveles estables de glucosa en sangre con menor riesgo de hipoglucemias graves.

El estudio incluyó un seguimiento de varios meses, en el que se observó mejoría en los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) y una mayor autonomía metabólica. Además, se reportó una mejor calidad de vida, gracias a la reducción de episodios de descompensación y de la carga diaria asociada al control intensivo de la diabetes.

Mecanismo de acción de zimislecel

Zimislecel es una terapia celular alogénica, es decir, utiliza células madre obtenidas de donantes compatibles, en lugar de células propias de la persona receptora. Estas células madre son modificadas y diferenciadas in vitro hasta convertirse en células productoras de insulina similares a los islotes pancreáticos. Una vez trasplantadas, estas células pueden integrarse y funcionar como sustituto parcial de las células β destruidas por el proceso autoinmune de la diabetes tipo 1.

El mecanismo principal se basa en que las células trasplantadas detectan los niveles de glucosa en sangre y secretan insulina de manera fisiológica, permitiendo que el metabolismo de la glucosa vuelva a ser más natural y menos dependiente de insulina exógena.

Aplicación del tratamiento

El procedimiento comienza con la obtención de células madre alogénicas, que son cultivadas y diferenciadas en laboratorio. Posteriormente, las células maduras se implantan en la persona con diabetes tipo 1, habitualmente mediante un procedimiento mínimamente invasivo, como un microinjerto subcutáneo o en el área peritoneal.

Los pacientes suelen recibir inmunosupresores para evitar el rechazo de las células implantes, ya que provienen de un donante. El seguimiento incluye controles frecuentes para monitorizar la función del injerto, la producción de insulina y la presencia de posibles efectos adversos.

De los 14 participantes en el estudio, 12 de ellos ( 83%), lograron independencia de la insulina al año. En tres pacientes se produjo neutropenia como efecto adverso grave. 

Importancia futura para personas con diabetes tipo 1

La terapia con zimislecel representa un avance trascendental en el tratamiento de la diabetes tipo 1. Si los resultados observados se confirman a largo plazo, esta estrategia podría disminuir o incluso eliminar la dependencia de insulina exógena en una proporción significativa de personas.

Este avance abre la posibilidad de mejorar la calidad de vida y reducir las complicaciones asociadas al control glucémico inadecuado. Además, el enfoque alogénico permite tratar a una mayor cantidad de personas, sin la limitación de obtener células propias, lo que acelera el acceso y la universalización de este tipo de terapias.

En el futuro, con perfeccionamiento de las técnicas y reducción del uso de inmunosupresión, zimislecel y otras terapias similares podrían transformar el paradigma del tratamiento para la diabetes tipo 1, acercándose cada vez más a una cura funcional de la enfermedad.La muestra de pacientes fue pequeña y de corta duración. Para una mejor evaluación de esta alentadora opción de tratamiento para pacientes dependientes de la insulina será necesario estudios con un mayor número de casos.

Estatinas: Historia, Clasificación, Uso Clínico e Impacto en la Enfermedad Ateromatosa

 

Cronología de aparición y autorización para su uso

Las estatinas han transformado el manejo de las dislipidemias y la prevención cardiovascular. Su desarrollo y aprobación representan hitos fundamentales en la medicina del siglo XX y XXI. El descubrimiento de las estatinas se remonta a la década de 1970, cuando el bioquímico Akira Endo identificó compuestos inhibidores de la HMG-CoA reductasa, la enzima clave en la síntesis de colesterol hepático.

• 1976: Akira Endo aísla la primera estatina natural, la mevastatina, a partir de un hongo (Penicillium citrinum).
• 1980: Se aísla la lovastatina (mevinolina) de Aspergillus terreus, marcando el inicio de la era clínica de las estatinas.
• 1987: La FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU.) autoriza el uso de la lovastatina, siendo la primera estatina aprobada para el tratamiento de la hipercolesterolemia.
• Años 90: Se aprueban la simvastatina, pravastatina y fluvastatina, aportando alternativas más potentes y seguras.
• 2000 en adelante: Se lanzan atorvastatina, rosuvastatina y pitavastatina, con mayor potencia, mejor perfil de efectos secundarios y formulaciones más flexibles.

Este avance cronológico ha permitido tratar eficazmente a personas con alto riesgo cardiovascular y ha reducido la morbimortalidad asociada a la aterosclerosis.

Clasificación de las estatinas

Las estatinas se clasifican según diferentes criterios:

Por origen

• Estatinas naturales: Lovastatina, pravastatina, simvastatina (derivadas o modificadas de compuestos fúngicos)
• Estatinas sintéticas o semisintéticas: Fluvastatina, atorvastatina, rosuvastatina, pitavastatina

Por potencia

• Baja potencia: Pravastatina, fluvastatina, lovastatina
• Potencia intermedia: Simvastatina
• Alta potencia: Atorvastatina, rosuvastatina, pitavastatina

Por solubilidad

• Lipofílicas: Atorvastatina, simvastatina, lovastatina, fluvastatina
• Hidrofílicas: Pravastatina, rosuvastatina, pitavastatina

Últimas estatinas aprobadas por la FDA

En la última década, la FDA ha aprobado principalmente la pitavastatina como la estatina de más reciente introducción en el mercado estadounidense (2010). Aunque no han surgido nuevos principios activos en los últimos años, sí existen combinaciones innovadoras (como estatinas con ezetimiba o inhibidores de PCSK9) que potencian el descenso del colesterol LDL.

Pitavastatina: Aprobada por la FDA en 2009. Se caracteriza por su potencia, menor interacción farmacológica y perfil lipídico favorable, especialmente en poblaciones asiáticas y en personas con diabetes mellitus.

Indicaciones de las estatinas

Las estatinas se han consolidado como el pilar farmacológico en la prevención y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares asociadas a dislipidemias. Sus indicaciones principales incluyen:

• Hipercolesterolemia primaria (colesterol LDL elevado)
• Dislipidemia mixta
• Prevención primaria de la enfermedad cardiovascular en personas con alto riesgo (diabetes, antecedentes familiares, hipertensión, tabaquismo, etc.)
• Prevención secundaria en personas con antecedentes de eventos cardiovasculares (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, angioplastia, etc.)
• Personas con hipercolesterolemia familiar

Presentación, Dosis Mínima y Dosis Máxima

Pravastatina

• Presentación: Comprimidos, usualmente de 10 mg, 20 mg, 40 mg y 80 mg.
• Dosis mínima: 10 mg una vez al día.
• Dosis máxima: 80 mg una vez al día.

Fluvastatina

• Presentación: Comprimidos de liberación inmediata (20 mg, 40 mg) y de liberación prolongada (80 mg).
• Dosis mínima: 20 mg una vez al día.
• Dosis máxima: 80 mg al día (puede administrarse como dosis única o dividida en dos tomas de 40 mg).

Lovastatina

• Presentación: Comprimidos de 10 mg, 20 mg y 40 mg.
• Dosis mínima: 10 mg una vez al día.
• Dosis máxima: 80 mg al día (puede dividirse en dos tomas).

Simvastatina

• Presentación: Comprimidos de 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg y 80 mg.
• Dosis mínima: 5-10 mg una vez al día.
• Dosis máxima: 40 mg una vez al día (el uso de 80 mg se reserva para casos seleccionados por el riesgo de efectos adversos).

Atorvastatina

• Presentación: Comprimidos de 10 mg, 20 mg, 40 mg y 80 mg.
• Dosis mínima: 10 mg una vez al día.
• Dosis máxima: 80 mg una vez al día.

Rosuvastatina

• Presentación: Comprimidos de 5 mg, 10 mg, 20 mg y 40 mg.
• Dosis mínima: 5 mg una vez al día.
• Dosis máxima: 40 mg una vez al día.

Pitavastatina

• Presentación: Comprimidos de 1 mg, 2 mg y 4 mg.
• Dosis mínima: 1 mg una vez al día.
• Dosis máxima: 4 mg una vez al día.

Contraindicaciones

El uso de estatinas está contraindicado en ciertas circunstancias, algunas de carácter absoluto y otras relativas:

• Hipersensibilidad conocida a cualquier estatina
• Enfermedad hepática activa o elevación persistente injustificada de transaminasas
• Embarazo y lactancia (por potencial teratogenicidad y afectación del metabolismo fetal)
• Interacciones farmacológicas graves (por ejemplo, con ciclosporina, ciertos antimicóticos, fibratos en combinación)

Efectos secundarios

Las estatinas tienen en general un perfil de seguridad favorable, pero pueden causar efectos adversos, los más relevantes incluyen:

• Alteraciones musculares: Mialgias, miopatía, rabdomiólisis (rara pero grave)
• Alteraciones hepáticas: Elevación de transaminasas, hepatitis (poco frecuente)
• Trastornos digestivos: Náuseas, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea
• Disminución de la memoria o confusión (raro y, generalmente, reversible)
• Aumento leve del riesgo de diabetes mellitus tipo 2
• Reacciones alérgicas (urticaria, angioedema, muy infrecuente)

Aunque la mayoría de los efectos son leves y transitorios, es fundamental monitorizar y ajustar la dosis según la tolerancia individual, especialmente en personas con factores de riesgo.

Impacto en la enfermedad ateromatosa

Las estatinas han demostrado una eficacia sobresaliente en la prevención y tratamiento de la aterosclerosis, una condición crónica caracterizada por el depósito de lípidos en las paredes arteriales, que conduce a la formación de placas, reducción del flujo sanguíneo y, potencialmente, eventos cardiovasculares graves como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

• Reducción significativa del colesterol LDL: El principal mecanismo por el cual las estatinas ejercen su efecto antiaterosclerótico es la disminución del colesterol LDL ("colesterol malo"), que es el principal responsable de la formación de placas de ateroma.
• Disminución del riesgo de eventos cardiovasculares: Estudios clínicos han mostrado que las estatinas disminuyen la incidencia de infartos, accidentes cerebrovasculares, y necesidad de procedimientos de revascularización.
• Efectos pleiotrópicos: Además de reducir lípidos, las estatinas presentan propiedades antiinflamatorias, estabilizan las placas de ateroma, mejoran la función endotelial y disminuyen el estrés oxidativo, contribuyendo a una mayor protección cardiovascular.
• Regresión de la placa: En ciertos estudios se ha observado la disminución o estabilización de las placas de ateroma, especialmente con estatinas de alta potencia y en personas tratadas a largo plazo.

Conclusión

Las estatinas han revolucionado el abordaje de la dislipidemia y la prevención cardiovascular. Su cronología de aparición y autorización para uso clínico evidencia décadas de investigación y desarrollo, y su clasificación permite personalizar su empleo según las características y riesgos de cada paciente. Los avances recientes han optimizado la seguridad y eficacia de estos fármacos. Aunque presentan ciertos riesgos y efectos secundarios, el beneficio clínico supera ampliamente las desventajas en la mayoría de las indicaciones. Además, su impacto en la enfermedad ateromatosa ha sido determinante para reducir la carga global de la enfermedad cardiovascular, prolongando la vida y mejorando la calidad de vida de millones de personas en todo el mundo.

Daños a la salud asociados a los colorantes alimentarios sintéticos

Los colorantes alimentarios sintéticos son aditivos ampliamente utilizados en la industria de alimentos y bebidas, especialmente en productos procesados y envasados, con el objetivo de mejorar su apariencia y atraer la atención de las personas consumidoras. De acuerdo con investigaciones recientes y revisiones científicas, la exposición frecuente a estos compuestos puede estar asociada con diversos riesgos para la salud.

El estudio, publicado el 25 de junio de 2025 en el Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, realizó un análisis exhaustivo de alimentos y bebidas envasados vendidos por los principales fabricantes de Estados Unidos. Investigadoras e investigadores recopilaron una amplia base de datos de productos disponibles en supermercados y tiendas, revisando sus listas de ingredientes para detectar la presencia de colorantes alimentarios sintéticos. El objetivo fue determinar la prevalencia de estos aditivos en la dieta estadounidense y comprender su asociación con otros factores nutricionales, en particular el contenido de azúcares.

Principales resultados

• Se detectó que aproximadamente 1 de cada 5 alimentos y bebidas envasados, es decir, el 20%, contiene colorantes alimentarios sintéticos añadidos.
• La prevalencia fue especialmente alta en productos dirigidos a niñas, niños y adolescentes, como cereales, refrescos, jugos, yogures saborizados, postres y golosinas.
• Los productos que incluían colorantes sintéticos solían tener etiquetas con imágenes llamativas o personajes animados para atraer a población infantil.
• Entre los colorantes más utilizados se encuentran la tartrazina (amarillo 5), el rojo (rojo 40), el amarillo ocaso (amarillo 6) y el azul brillante (azul 1). Estos aditivos suelen aparecer en dulces, refrescos, cereales, postres, productos de panadería y snacks, entre otros alimentos listos para consumir.
• El estudio encontró que existe una relación significativa entre la presencia de colorantes alimentarios sintéticos y un mayor contenido de azúcares añadidos en los productos. El azúcar total promedio en los productos que contenían colorantes sintéticos fue un 141% mayor (33,3 g/100 g) en comparación con los productos sin colorantes sintético. Es decir, los alimentos y bebidas que contienen estos colorantes tienden a ser ultraprocesados y a presentar niveles elevados de azúcar. Esto incrementa el atractivo sensorial y visual del producto, lo que puede fomentar el consumo excesivo, especialmente entre personas jóvenes.

Riesgos potenciales para la salud

• Reacciones alérgicas e intolerancias: Algunas personas pueden desarrollar urticaria, erupciones cutáneas, asma u otros síntomas de hipersensibilidad tras la ingesta de ciertos colorantes, especialmente la tartrazina y el rojo cítrico.
• Impacto en la conducta infantil: Diversos estudios han vinculado el consumo de colorantes sintéticos con un aumento de la hiperactividad o dificultades de atención en niñas y niños, especialmente quienes ya presentan trastornos como el TDAH.
• Posible efecto carcinogénico: Si bien los organismos reguladores han establecido límites considerados seguros, algunos estudios en animales han sugerido que el consumo elevado y prolongado de ciertos colorantes podría estar relacionado con un mayor riesgo de desarrollar tumores. A pesar de esto, la evidencia en humanos aún es limitada y se requiere más investigación.
• Interacciones con otros aditivos: El consumo simultáneo de colorantes y conservantes, como el benzoato de sodio, puede potenciar efectos negativos sobre la conducta y la salud en general.
• Problemas gastrointestinales: Algunas personas pueden experimentar molestias estomacales, diarrea o náuseas tras consumir alimentos con altas concentraciones de aditivos sintéticos.

Recomendaciones y precauciones

• Leer atentamente las etiquetas para identificar la presencia de colorantes sintéticos.
• Priorizar el consumo de alimentos frescos y mínimamente procesados.
• En caso de antecedentes de alergias o sensibilidad, evitar productos con colorantes artificiales.
• Consultar con personal médico o de nutrición ante la aparición de síntomas asociados al consumo de estos aditivos.

Es importante destacar que, aunque muchos colorantes han sido aprobados para su uso por las autoridades sanitarias, existe un debate en la comunidad científica sobre su seguridad a largo plazo, especialmente en población infantil. Por ello, varios países han implementado restricciones y requisitos de etiquetado para advertir sobre su presencia en los alimentos.

El conocimiento y la moderación en el consumo de productos con colorantes sintéticos constituyen la mejor estrategia para proteger la salud y reducir posibles riesgos asociados a estos aditivos.