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Las dianas terapéuticas en cáncer de mama han contribuido a mejorar el pronóstico de esta enfermedad. Sin dudas, ejemplo de medicina personalizada que, al bloquear moléculas o genes específicos, impiden el crecimiento y diseminación de las células cancerosas. A su vez, suelen tener menos efectos secundarios para el paciente, respecto a los tratamientos más convencionales.
A destacar, hace ya algo más de dos décadas, el trastuzumab se convirtió en el primer anticuerpo monoclonal para tratar el cáncer de mama. Especialmente, para pacientes con la alteración genética del gen ERBB2, presente en cerca del 30% de los casos. De hecho, hubo que esperar más de una década para que apareciera el pertuzumab, otro fármaco para pacientes ERBB2 positivo.
También cuenta con la aprobación de la FDA tres inhibidores de la tirosina quinasa: lapatinib, neratinib y abemaciclib. Lapatinib, indicado junto a capecitabina para casos avanzados que progresan al tratamiento previo. A su vez, Neratinib se utiliza como tratamiento adyuvante prolongado para pacientes ERBB positivo en etapas iniciales.
A continuación, la lista de los fármacos con la fecha de aprobación por la FDA.
Antagonista del receptor ERBB2 (antes HER2).
o Trastuzumab (Herceptin), 25 de septiembre 1998.
o Pertuzumab (Perjeta), 7 de febrero 2012.
o Margetuximab (Margenza), 16 diciembre 2020
Inhibidores de la tirosina quinasa.
o Lapatinib (Tykerb)13 de marzo 2013.
o Neratinib (Nerlynx), 17 de julio 2017.
o Abemaciclib (Verzenio), 28 de septiembre de 2017.
Inhibidores de la poli-ADP ribosa polimerasa (PARP).
o Olaparib (Lynparza), 4 de junio de 2017.
o Talazoparib (Talzenna), 16 de 0ctubre 2018.
Anticuerpo bloqueador programado del ligando de la muerte 1 (PD-L1).
o Atezolizumab (Tecentriq), 8 de marzo 2019.
o Pembrolizumab (Keytruda), 26 de julio 2021.
Inhibidor de PI3K alfa-específico.
o Alpelisib (Piqray), 24 de mayo 2019.
Conjugados anticuerpo-fármaco (ADC)
o Ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla), 3 de mayo 2019.
o Trastuzumab deruxtecan (Enhertu), 5 de agosto 2022.
Cáncer de mama triple negativo
Estos casos tienen una expresión negativa de los receptores de estrógeno (RE), receptores de progesterona (RP) y del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). Tienen una supervivencia menor y responden peor la tratamiento.
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Dianas terapéuticas para el cáncer de mama triple negativo
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