El tratamiento de reducción de uratos disminuye el riesgo cardiovascular en pacientes con gota

Se presentan los resultados de una estudio publicado el 26 de enero de 2026 en JAMA Internal Medicine.

🎯 OBJETIVO DEL ESTUDIO

Evaluar si alcanzar urato sérico <6 mg/dL mediante tratamiento reductor de urato (ULT) se asocia con menor riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con gota.

🧪 DISEÑO Y MÉTODOS

Tipo de estudio: Cohorte poblacional

Población: 109.504 pacientes ≥18 años con gota

Base de datos: Clinical Practice Research Datalink (CPRD) Aurum

Periodo de inclusión: 2007–2021

Seguimiento máximo: 5 años

Estrategia de comparación

• T2T (Treat-to-Target): Urato objetivo alcanzado en ≤12 meses
• No T2T: No alcanzaron el objetivo

📊 RESULTADOS CLAVE (5 AÑOS)

Objetivo de urato <6 mg/dL

• Supervivencia: +1,0%
• (IC 95%: 0,5–1,6%)

Eventos cardiovasculares:

• HR 0,91 (IC 95%: 0,89–0,92)

Brotes de gota: Reducción significativa

Objetivo de urato <5 mg/dL

• Supervivencia: +2,6%
• (IC 95%: 0,9–3,6%)

Eventos cardiovasculares:

• HR 0,77 (IC 95%: 0,72–0,81)

Brotes de gota: Reducción marcada

🧠 CONCLUSIÓN

En pacientes con gota, una estrategia treat-to-target que logra urato sérico <6 mg/dL se asocia con una reducción significativa del riesgo cardiovascular a 5 años.

🔑 El beneficio es mayor cuando se alcanza un objetivo más estricto (<5 mg/dL).

💡 MENSAJE CLÍNICO FINAL

El control intensivo del urato no solo previene brotes de gota: también reduce el riesgo cardiovascular.

El objetivo terapéutico importa.