Una nueva enfermedad inflamatoria llamada Síndrome VEXAS

Una nueva enfermedad inflamatoria llamada Síndrome VEXAS: Aparece la descripción de una nueva enfermedad inflamatoria llamada Síndrome VEXAS. Solo afecta a hombres, trastorno ligado al cromosoma X, con un inicio en la edad adulta y una historia de un síndrome inflamatorio resistente al tratamiento y una mortalidad elevada.

Estrategia actual para la hipertensión arterial

Estrategia actual para la hipertensión arterial: La hipertensión arterial aumenta el riesgo de cardiopatía isquémica, accidentes cerebrovasculares, demencia vascular y enfermedad renal. Hacemos un resumen del control y seguimiento actual de la misma según las recomendaciones de las Guías americana y europea.

Un nuevo coctel de anticuerpos monoclonales contra el COVID-19

Un nuevo coctel de anticuerpos monoclonales contra el COVID-19: Un nuevo coctel de anticuerpos monoclonales contra el COVID-19 está en fase avanzada de investigación. Se trata del AZD7442 de AstraZeneca, una combinación de los anticuerpos monoclonales AZD8895 y AZD1061. Podría ser útil en profilaxis pre y postexposisción.

Los artículos más leídos en JAMA Network en 2020

Los artículos más leídos en JAMA Network en 2020: Los 11 artículos más leídos en JAMA Network en 2020 relacionados con el COVID-19 suman en total 5.694.009 lecturas, incluidas las descargas. Los artículos se han ordenado, de mayor a menor, por el número de visitas y cuenta con un enlace para su lectura completa.

Mejorar la salud con alimentación con restricción de tiempo

Mejorar la salud con alimentación con restricción de tiempo: La alimentación con restricción de tiempo o TRE consiste en un ayuno intermitente diario con una ventana de alimentación que varía entre las 4 y 12 horas. Consigue mejorar el perfil lipídico, hígado graso y el peso corporal. Es factible de aplicar a largo plazo.

Despejando incógnitas sobre el tratamiento del COVID-19

Despejando incógnitas sobre el tratamiento del COVID-19: Los resultados de ensayos clínicos van despejando las incógnitas sobre el tratamiento del COVID-19. Medicamentos con autorización de uso de emergencia por FDA han resultado no ofrecer los beneficios esperados. Comentamos hidrocloroquina, remdesivir y tocilizumab.

Primer fármaco para tratar la hiperoxaluria primaria tipo 1

    La FDA y la Unión Europea aprueban Oxlumo (lumasiran), primer fármaco para tratar la hiperoxaluria primaria tipo 1 (PH1). La prevalencia mundial estimada de la PH1 es de 3 casos por cada millón de habitantes, con una localización del 80 % en Europa y América del Norte.

    "Lumasiran es un terapéutico de ARNi dirigido al ARNm de la hidroxiácido oxidasa 1 (HAO1) ​​que codifica la glicolato oxidasa (GO), una enzima situada aguas arriba del defecto que causa la enfermedad en PH1. Al degradar el  ARNm de HAO1 y reducir la síntesis de GO, lumasiran detiene la producción de oxalato, el metabolito tóxico que contribuye directamente a las manifestaciones clínicas de PH1."

    

La PH1 es un trastorno genético poco frecuente que se caracteriza por la formación frecuente de cálculos renales. Evolutivamente se produce nefrocalcinosis con insuficiencia renal precoz. También se producen depósitos de cristales de oxalato en otros sitios: corazón, vasos sanguíneos, retina y huesos. Se trata de un trastorno metabólico hereditario autosómico que origina una producción excesiva de oxalato. Hay un déficit enzimático de la alanina glioxilato aminotransferasa peroxisomal en el hígado.

    A falta de un tratamiento específico de la enfermedad las medidas conservadoras incluyen la hidratación, los inhibidores de la cristalización y la piridoxina. Se podría modificar el curso de la enfermedad si se logra un trasplante hepático temprano para eliminar la producción excesiva de oxalatos. Si ya hubiera daño renal crónico se puede plantear además el trasplante renal. Sin dudas, estas últimas son medidas heroicas.

    La aprobación se basó en los resultados de dos estudios con 26 pacientes el primero y 16 pacientes el segundo. El Grupo Oxlumo recibieron una inyección mensual seguido de un mantenimiento trimestral. Otros 13 pacientes recibieron inyecciones placebo.

Resultados a destacar respecto al placebo:

o Reducción del oxalato en orina: 65 % vs 12 %

o Pacientes con normalización de oxalato en orina a los 6 meses: 52 % vs 0 %

o Efectos secundarios más frecuentes: dolor abdominal, molestia en el punto de la inyección

    Con la introducción del primer fármaco para tratar la hiperoxaluria primaria tipo I se abre una vía innovadora y esperanzadora en estos pacientes.

El molnupiravir podría inhibir la transmisión comunitaria del SARS-CoV-2

El molnupiravir podría inhibir la transmisión comunitaria del SARS-CoV-2: Estudios preclínicos realizados en hurones indican que molnupiravir inhibe la transmisión comunitaria del SARS-CoV-2. Si funciona en humanos sería un paso de gigante en la lucha contra el COVID-19. Habrá que esperar los actuales ensayos clínicos en marcha.

Opción de tratamiento para la esclerosis múltiple recidivante

Opción de tratamiento para la esclerosis múltiple recidivante: El trasplante de células madre hematopoyética es eficaz para la esclerosis múltiple recidivante, con un 83 % sin evidencia de la enfermedad a los 2 años. Los máximos beneficiarios son los menores de 50 años y con una duración de la enfermedad de menos de 10 años.

Duración de la respuesta inmunitaria al SARS-CoV-2

Duración de la respuesta inmunitaria al SARS-CoV-2: Estudios recientes indican que la duración de la respuesta inmunitaria al SARS-Cov-2 alcanza algo más de 6 meses. Los anticuerpos presentan una unión más vigorosa al virus que los producidos al inicio de la infección con una función de neutralización más efectiva.

FDA aprueba la primera vacuna contra el COVID-19

FDA aprueba la primera vacuna contra el COVID-19: La FDA aprueba la primera vacuna contra el COVID-19 a favor de Pfizer. Utiliza RNA mensajero modificado con nucleósidos que codifica la proteína viral S del SARS-CoV2. Es una vacuna con alta eficacia y seguridad y conseguida en apenas 11 meses de desarrollo.

Pérdida de audición en trabajadores de la construcción

Pérdida de audición en trabajadores de la construcción: Según un estudio de NIOSH la pérdida de audición en trabajadores de la construcción es frecuente. Un nivel de ruido de 80 decibelios o más es un riesgo importante. Algunos productos químicos constituyen un factor de riesgo adicional. Publican una relación de ellos.

Bloqueadores de la furina para tratar al COVID-19

Bloqueadores de la furina para tratar al COVID-19: Los bloqueadores de la furina para tratar al COVID-19 es tema de actualidad entre los científicos. Son agentes antivirales prometedores para la prevención y el tratamiento del COVID-19. Producen el bloqueo de la entrada y replicación del virus SARS-CoV-2.

Fluvoxamina en la prevención del COVID-19 severo

Fluvoxamina en la prevención del COVID-19 severo: Un ensayo clínico de la Universidad de Washington da un papel a la Fluvoxamina en la prevención del COVID-19 severo, particularmente frenando la tormenta de citocina. Reduce las necesidades de hospitalización por neumonía y los efectos adversos respecto de placebo.

Baricitinib + remdesivir para tratar el COVID-19

Baricitinib + remdesivir para tratar el COVID-19: La FDA aprueba la combinación baricitinib + remdesivir para tratar el COVID-19. Comparado con solo remdesivir se reduce el tiempo medio de recuperación y la necesidad de ventilación, menor proporción de fallecidos y menos eventos adversos e infecciones.

Día Mundial contra el SIDA

Día Mundial contra el SIDA: Los tratamientos antirretrovirales del SIDA la han convertido en una enfermedad crónica controlable. Lamentablemente, el acceso a ellos no es universal. Unos 12 millones de pacientes en 2019 no lo recibieron. El objetivo OMS 2030 es poner fin a la epidemia del SIDA.

Primera prueba doméstica COVID-19

Primera prueba doméstica COVID-19: La FDA aprueba la primera prueba doméstica para el COVID-19. Está pensada para autoevaluación con toma de la muestra por hisopo nasal y fácil lectura del resultado. Un paso importante en el rastreo de casos y para reducir la carga de los servicios de salud.

Ivermectina para tratar el COVID-19

Ivermectina para tratar el COVID-19: Una nueva investigación revela la eficacia de la ivermectina para tratar el COVID-19. Se comprobó mejoría clínica y reducción de la mortalidad. También se observó una significativa reducción de la incidencia en los contactos de COVID-19 que tomaron ivermectina.

Un coctel de anticuerpos monoclonales contra el COVID-19

Un coctel de anticuerpos monoclonales contra el COVID-19: La FDA autoriza el primer coctel de anticuerpos monoclonales contra el COVID-19. El producto denominado REGN-COV2 reduce las necesidades de visitas médicas en un 57 % para todo el grupo y un 72 % en pacientes con uno o más factores de riesgo asociados.

Los coronavirus endémicos del resfriado común atenúan la gravedad del COVID-19

Los coronavirus endémicos del resfriado común atenúan la gravedad del COVID-19: Los coronavirus endémicos del resfriado común atenúan la gravedad del COVID-19. Los síntomas son más leves en enfermos que han tenido dicha infección más reciente con menos probabilidad de ingreso en unidades de cuidados intensivos y ventilación asistida.