29 de junio, Día Mundial de la Esclerodermia

29 de junio, Día Mundial de la Esclerodermia: Es una enfermedad con prevalencia de 3 casos por cada 10.000 habitantes. Se trata con analgésicos, antiinflamatorios, corticoides y fármacos modificadores de la enfermedad. Se investiga el trasplante autólogo de médula ósea y el intercambio de plasma terapéutico.

Nuevo espray intranasal para la migraña

Nuevo espray intranasal para la migraña: Un nuevo espray intranasal para tratar los ataques de migraña está a la espera de la aprobación por la FDA y tiene una alta eficacia. Utiliza una tecnología novedosa que permite con una menor dosis de mesilato de dihidroergotamina unos niveles en sangre óptimos.

Niveles bajos de testosterona y gravedad del COVID-19

Niveles bajos de testosterona y gravedad del COVID-19: Los niveles bajos de testosterona en hombres se asocian con enfermedad COVID-19 grave respecto de aquellos con enfermedad leve. Al mismo tiempo coincide con valores elevados de diferentes parámetros inflamatorios. Esta misma relación no se apreció en las mujeres.

Aduhelm, nuevo fármaco para tratar el Alzheimer

Aduhelm, nuevo fármaco para tratar el Alzheimer: La FDA da luz verde por la vía de aprobación acelerada a Aduhelm, nuevo fármaco para tratar el Enfermedad de Alzheimer. Se trata del anticuerpo monoclonal aducanumab, primer medicamento que actúa directamente reduciendo las placas de beta amiloides del cerebro.

Anticuerpos neutralizantes y protección contra el COVID-19

Anticuerpos neutralizantes y protección contra el COVID-19: Los títulos de anticuerpos neutralizantes tienen un alto valor predictivo respecto de la protección contra el COVID-19, con una duración de más de 6 meses en los que han enfermado. La eficacia en los vacunados varía entre un 50 % y un 95 %, según el tipo de vacuna.

Permeabilidad intestinal y COVID-19 grave en niños

Permeabilidad intestinal y COVID-19 grave en niños: La permeabilidad intestinal está relacionada con el Síndrome Inflamatorio Multisistémico en Niños, una forma grave del COVID-19. La presencia de zonulina intestinal indica el daño de la barrera intestinal, facilitando el paso de antígenos virales a la sangre.

Impacto de la pandemia COVID-19 en la gripe

Impacto de la pandemia COVID-19 en la gripe: Las medidas preventivas seguidas en la pandemia del COVID-19 explican el impacto en la gripe. La reducción de la incidencia de gripe ha sido muy baja en todo el mundo. Algunas de estas medidas podrían ser de interés para la prevención de la gripe en el futuro.

Razones para mantener las mascarillas

Razones para mantener las mascarillas: Hay que mantener la prudencia respecto al uso de mascarillas y demás medidas de protección. El virus sigue circulando y surgen variantes con mayor transmisibilidad y resistencia a las vacunas. Queda mucha población por vacunar para alcanzar la inmunidad colectiva.

Niebla mental pos-COVID-19

Niebla mental pos-COVID-19: Hay un incremento de las comunicaciones relacionadas con la niebla mental pos-COVID-19. También conocida como niebla cerebral de COVID-19 o en inglés “brain fog”. La tercera parte de los casos tienen fallos de memoria, problemas de concentración y del sueño.

Periodontitis y la gravedad del COVID-19

Periodontitis y la gravedad del COVID-19: Se ha encontrado una asociación de la periodontitis y la gravedad del COVID-19, con incremento del riesgo de muerte, ventilación asistida y de los ingresos en la UCI. Recomendamos la revisión periódica con el dentista y el tratamiento de los casos detectados.

31 de mayo, Día Mundial sin Tabaco

31 de mayo, Día Mundial sin Tabaco: El 31 de mayo, Día Mundial sin Tabaco, esta vez dedicado a resaltar las políticas publicitarias atractivas de las tabacaleras para enganchar a los más jóvenes. Se aborda los daños a la salud del cigarrillo electrónico y sus diferentes modalidades.

Rango óptimo de la presión arterial diastólica

Rango óptimo de la presión arterial diastólica: Una presión arterial diastólica de menos de 60 mmHg se asocia a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares. Las guías actuales establecen el objetivo de 130/90 mmHg. Un estudio indica que el rango óptimo de la presión arterial diastólica es de 70 mmHg a 80 mmHg.

Eficacia de las vacunas frente a las nuevas variantes del COVID-19

Eficacia de las vacunas frente a las nuevas variantes del COVID-19: 

La eficacia de las vacunas COVID-19 frente a las nuevas variantes Brasil, Sudáfrica e India es menor respecto al virus original. Ello se relaciona con determinadas mutaciones y la aparición de resistencia a la neutralización. Esto no ocurre con la variante Británica.

Vacunas nasales contra el COVID-19

Vacunas nasales contra el COVID-19: En estos momentos hay varias vacunas nasales contra el COVID-19 en desarrollo con la esperanza de impedir la trasmisión de la enfermedad. El objetivo es impedir la entrada del virus por las mucosas a través de la IgA secretora. Hacemos un resumen de algunas de ellas.

Detectar cáncer con inteligencia artificial

Detectar cáncer con inteligencia artificial: Un dispositivo que permite detectar cáncer colorrectal incorporando inteligencia artificial es autorizado por la FDA. Se trata de GI Genius que ayuda a los médicos a detectar el cáncer colorrectal. Su utilización evita que algunas lesiones pasen inadvertidas.

Dapagliflozina mejora la enfermedad renal crónica - Saludos

Dapagliflozina mejora la enfermedad renal crónica - Saludos: La FDA aprueba dapagliflozina (Farxiga) para mejorar la función renal en pacientes con enfermedad renal crónica. También ofrece importantes beneficios para restablecer la salud metabólica y la reducción del riesgo cardiovascular en diabéticos y no diabéticos. 

12 de mayo, Día Mundial de la Fibromialgia - Saludos

El 12 de mayo, Día Mundial de la Fibromialgia, está dedicado a concienciar sobre esta enfermedad crónica. La calidad de vida se afecta por el dolor, cansancio, tendencia a la depresión o ansiedad y otros síntomas. Su manejo es multidisciplinario. 

10 de mayo, Día Mundial del Lupus

    El 10 de mayo de 2004 en la ciudad de Nueva York fue acordada esta fecha como Día Mundial del Lupus por el Comité Organizador Internacional del Lupus. La palabra lupus proviene del latín y significa lobo, haciendo referencia al aspecto de las lesiones semejando una mordedura de lobo. Sus orígenes se remontan al siglo X, siendo el dermatólogo francés Pierre Louis Alphée Cazenave quien, en 1851, describió el eritema malar en forma de alas de mariposa acuñando el término lupus eritematoso. Unos pocos años después, el ilustre médico canadiense Williams Osler reconoce el carácter sistémico de la enfermedad quedando hasta nuestros días con la denominación de lupus eritematoso sistémico (LES).

Epidemiología

    La tasa de incidencia varía por regiones y está entre los 23,2 casos por cada 100.000 habitantes/año de Estados Unidos y los 0,3 casos por 100.000 personas/año de Ucrania y África. La prevalencia en Estados Unidos es de unos 241 casos por cada 100.000 habitantes. Tiene una mayor prevalencia en mujeres con una relación de 4-12 mujeres por cada hombre. Tanto en Estados Unidos como en Europa es más frecuente entre la población de origen asiático y africano respecto a los caucasianos. En Reino Unido la prevalencia se estimó en 97 casos por 100.000 habitantes y alcanzó la cifra de 517,5 por 100.000 para las personas de etnia negra caribeña. En España la prevalencia estimada está en los 91 casos por 100.000 habitantes.

Manifestaciones clínicas

    Aunque se observan formas localizadas, el llamado lupus cutáneo es la presentación más frecuente del LES. Está dentro de las llamadas enfermedades autoinmunes, donde el sistema inmunológico identifica los tejidos propios como extraños y los ataca. Ello provoca daño en los diferentes órganos y sistemas por lo que aparecen manifestaciones de daño en la piel, articulaciones, vasos sanguíneos, riñones, cerebro y pulmones.

Tratamiento actual

    El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación y el dolor y para ello, se han utilizado los AINES, hidroxicloroquina, glucocorticoides y los inmunosupresores. En este último grupo se encuentran la ciclofosfamida, azatioprina, metotrexato, leflunomida, ciclosporina, tacrolimus y el micofenolato. Con el tratamiento inmunosupresor se producen frecuentes recaídas y los efectos secundarios son importantes. En los últimos años se han ido incorporando agentes biológicos, algunos de los cuales se encuentran en investigación.

Agentes biológicos

    Especial mención merecen los agentes biológicos, entre ellos, los anticuerpos dirigidos contra receptores específicos de células B. El primer inhibidor aprobado por la FDA, 9 de marzo de 2011,  para disminuir las células B anormales en el LES  fue el belimumab (Benlysta). Para casos especiales se ha utilizado el rituximab, específico para frenar la formación de los linfocitos CD20. Una alternativa al rituximab, en caso de intolerancia, es el ofatumumab. También están los anticuerpos dirigidos a reducir los linfocitos CD22 como el epratuzumab, actualmente en evaluación para casos moderados y graves.

Otros agentes biológicos en investigación

Rigerimod (Lupuzor)

Quinoide (anticuerpos neutralizantes anti-IFN-α)

Atacicept

Obexelimab

Ustekinumab (antagonista de las interleucinas 12 y 23)

Baricitinib (inhibidor de las quinasas Janus 1 y 2)

Mensaje

    El LES es una enfermedad crónica que no cuenta en estos momentos con un tratamiento curativo. En la mayoría de los casos se consigue mejorar los síntomas con el uso de los llamados fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) que suelen usarse en la artritis reumatoidea. A estos, hay que añadir los nuevos agentes biológicos que se encuentran en investigación y que son una importante esperanza para estos pacientes, particularmente los más graves, como aquellos con importante daño renal.

Trombos asociados a las vacunas COVID-19

Trombos asociados a las vacunas COVID-19: Los trombos asociados a las vacunas COVID-19 se han relacionados con los anticuerpos que interactúan con el factor plaquetario 4. Es un efecto secundario muy raro, 169 casos en 34 millones de vacunados. Busque atención médica inmediata si tiene algún síntoma de alerta.

Los peligros del COVID-19 prolongado - Saludos

Los peligros del COVID-19 prolongado - Saludos: El llamado COVID-19 prolongado aparece en el 20 % de los que han padecido la enfermedad y el riesgo de muerte es un 60 % mayor respecto a la población general. Pueden aparecer lesiones pulmonares, problemas cardiovasculares, daño renal, tromboembolias, etc. #CualtisSalud.