Mejorar la salud con alimentación con restricción de tiempo

Mejorar la salud con alimentación con restricción de tiempo: La alimentación con restricción de tiempo o TRE consiste en un ayuno intermitente diario con una ventana de alimentación que varía entre las 4 y 12 horas. Consigue mejorar el perfil lipídico, hígado graso y el peso corporal. Es factible de aplicar a largo plazo.

Despejando incógnitas sobre el tratamiento del COVID-19

Despejando incógnitas sobre el tratamiento del COVID-19: Los resultados de ensayos clínicos van despejando las incógnitas sobre el tratamiento del COVID-19. Medicamentos con autorización de uso de emergencia por FDA han resultado no ofrecer los beneficios esperados. Comentamos hidrocloroquina, remdesivir y tocilizumab.

Primer fármaco para tratar la hiperoxaluria primaria tipo 1

    La FDA y la Unión Europea aprueban Oxlumo (lumasiran), primer fármaco para tratar la hiperoxaluria primaria tipo 1 (PH1). La prevalencia mundial estimada de la PH1 es de 3 casos por cada millón de habitantes, con una localización del 80 % en Europa y América del Norte.

    "Lumasiran es un terapéutico de ARNi dirigido al ARNm de la hidroxiácido oxidasa 1 (HAO1) ​​que codifica la glicolato oxidasa (GO), una enzima situada aguas arriba del defecto que causa la enfermedad en PH1. Al degradar el  ARNm de HAO1 y reducir la síntesis de GO, lumasiran detiene la producción de oxalato, el metabolito tóxico que contribuye directamente a las manifestaciones clínicas de PH1."

    

La PH1 es un trastorno genético poco frecuente que se caracteriza por la formación frecuente de cálculos renales. Evolutivamente se produce nefrocalcinosis con insuficiencia renal precoz. También se producen depósitos de cristales de oxalato en otros sitios: corazón, vasos sanguíneos, retina y huesos. Se trata de un trastorno metabólico hereditario autosómico que origina una producción excesiva de oxalato. Hay un déficit enzimático de la alanina glioxilato aminotransferasa peroxisomal en el hígado.

    A falta de un tratamiento específico de la enfermedad las medidas conservadoras incluyen la hidratación, los inhibidores de la cristalización y la piridoxina. Se podría modificar el curso de la enfermedad si se logra un trasplante hepático temprano para eliminar la producción excesiva de oxalatos. Si ya hubiera daño renal crónico se puede plantear además el trasplante renal. Sin dudas, estas últimas son medidas heroicas.

    La aprobación se basó en los resultados de dos estudios con 26 pacientes el primero y 16 pacientes el segundo. El Grupo Oxlumo recibieron una inyección mensual seguido de un mantenimiento trimestral. Otros 13 pacientes recibieron inyecciones placebo.

Resultados a destacar respecto al placebo:

o Reducción del oxalato en orina: 65 % vs 12 %

o Pacientes con normalización de oxalato en orina a los 6 meses: 52 % vs 0 %

o Efectos secundarios más frecuentes: dolor abdominal, molestia en el punto de la inyección

    Con la introducción del primer fármaco para tratar la hiperoxaluria primaria tipo I se abre una vía innovadora y esperanzadora en estos pacientes.

El molnupiravir podría inhibir la transmisión comunitaria del SARS-CoV-2

El molnupiravir podría inhibir la transmisión comunitaria del SARS-CoV-2: Estudios preclínicos realizados en hurones indican que molnupiravir inhibe la transmisión comunitaria del SARS-CoV-2. Si funciona en humanos sería un paso de gigante en la lucha contra el COVID-19. Habrá que esperar los actuales ensayos clínicos en marcha.

Opción de tratamiento para la esclerosis múltiple recidivante

Opción de tratamiento para la esclerosis múltiple recidivante: El trasplante de células madre hematopoyética es eficaz para la esclerosis múltiple recidivante, con un 83 % sin evidencia de la enfermedad a los 2 años. Los máximos beneficiarios son los menores de 50 años y con una duración de la enfermedad de menos de 10 años.

Duración de la respuesta inmunitaria al SARS-CoV-2

Duración de la respuesta inmunitaria al SARS-CoV-2: Estudios recientes indican que la duración de la respuesta inmunitaria al SARS-Cov-2 alcanza algo más de 6 meses. Los anticuerpos presentan una unión más vigorosa al virus que los producidos al inicio de la infección con una función de neutralización más efectiva.

FDA aprueba la primera vacuna contra el COVID-19

FDA aprueba la primera vacuna contra el COVID-19: La FDA aprueba la primera vacuna contra el COVID-19 a favor de Pfizer. Utiliza RNA mensajero modificado con nucleósidos que codifica la proteína viral S del SARS-CoV2. Es una vacuna con alta eficacia y seguridad y conseguida en apenas 11 meses de desarrollo.

Pérdida de audición en trabajadores de la construcción

Pérdida de audición en trabajadores de la construcción: Según un estudio de NIOSH la pérdida de audición en trabajadores de la construcción es frecuente. Un nivel de ruido de 80 decibelios o más es un riesgo importante. Algunos productos químicos constituyen un factor de riesgo adicional. Publican una relación de ellos.

Bloqueadores de la furina para tratar al COVID-19

Bloqueadores de la furina para tratar al COVID-19: Los bloqueadores de la furina para tratar al COVID-19 es tema de actualidad entre los científicos. Son agentes antivirales prometedores para la prevención y el tratamiento del COVID-19. Producen el bloqueo de la entrada y replicación del virus SARS-CoV-2.

Fluvoxamina en la prevención del COVID-19 severo

Fluvoxamina en la prevención del COVID-19 severo: Un ensayo clínico de la Universidad de Washington da un papel a la Fluvoxamina en la prevención del COVID-19 severo, particularmente frenando la tormenta de citocina. Reduce las necesidades de hospitalización por neumonía y los efectos adversos respecto de placebo.

Baricitinib + remdesivir para tratar el COVID-19

Baricitinib + remdesivir para tratar el COVID-19: La FDA aprueba la combinación baricitinib + remdesivir para tratar el COVID-19. Comparado con solo remdesivir se reduce el tiempo medio de recuperación y la necesidad de ventilación, menor proporción de fallecidos y menos eventos adversos e infecciones.

Día Mundial contra el SIDA

Día Mundial contra el SIDA: Los tratamientos antirretrovirales del SIDA la han convertido en una enfermedad crónica controlable. Lamentablemente, el acceso a ellos no es universal. Unos 12 millones de pacientes en 2019 no lo recibieron. El objetivo OMS 2030 es poner fin a la epidemia del SIDA.

Primera prueba doméstica COVID-19

Primera prueba doméstica COVID-19: La FDA aprueba la primera prueba doméstica para el COVID-19. Está pensada para autoevaluación con toma de la muestra por hisopo nasal y fácil lectura del resultado. Un paso importante en el rastreo de casos y para reducir la carga de los servicios de salud.

Ivermectina para tratar el COVID-19

Ivermectina para tratar el COVID-19: Una nueva investigación revela la eficacia de la ivermectina para tratar el COVID-19. Se comprobó mejoría clínica y reducción de la mortalidad. También se observó una significativa reducción de la incidencia en los contactos de COVID-19 que tomaron ivermectina.

Un coctel de anticuerpos monoclonales contra el COVID-19

Un coctel de anticuerpos monoclonales contra el COVID-19: La FDA autoriza el primer coctel de anticuerpos monoclonales contra el COVID-19. El producto denominado REGN-COV2 reduce las necesidades de visitas médicas en un 57 % para todo el grupo y un 72 % en pacientes con uno o más factores de riesgo asociados.

Los coronavirus endémicos del resfriado común atenúan la gravedad del COVID-19

Los coronavirus endémicos del resfriado común atenúan la gravedad del COVID-19: Los coronavirus endémicos del resfriado común atenúan la gravedad del COVID-19. Los síntomas son más leves en enfermos que han tenido dicha infección más reciente con menos probabilidad de ingreso en unidades de cuidados intensivos y ventilación asistida.

Bamlanivimab, anticuerpo monoclonal para tratar COVID-19

Bamlanivimab, anticuerpo monoclonal para tratar COVID-19: La FDA aprueba Bamlanivimab, anticuerpo monoclonal para tratar COVID-19 leve a moderado. Pensado para casos con riesgo de progresar a COVID-19 grave y/u hospitalización, limitándose al 3 % en el grupo Bamlanivimab frente al 10 % del grupo de comparación.

Primer test para anticuerpos neutralizantes COVID-19

Primer test para anticuerpos neutralizantes COVID-19: Se aprueba el primer test para anticuerpos neutralizantes COVID-19. Importante paso de avance en los estudios de seroprevalencia y del estado de inmunidad colectiva. Aportará información sobre la duración de la inmunidad protectora y eficacia de las vacunas.

La EPOC en la pandemia del COVID-19

La EPOC en la pandemia del COVID-19: La EPOC debe considerarse entre las comorbilidades que agraven el COVID-19. Algunos estudios encontraron que la asociación incrementa en cinco veces el riesgo de infección grave por COVID-19. La GOLD hace unas recomendaciones a seguir en la actual pandemia.

Estándares de Atención Médica en Diabetes 2020

Estándares de Atención Médica en Diabetes 2020: Los Estándares de Atención Médica en Diabetes 2020 han sido actualizados. Se mantiene la metformina como tratamiento inicial en diabetes mellitus tipo 2 y el uso de los medicamentos que han demostrado beneficios en pacientes con enfermedad cardiovascular.

La apatía como manifestación anticipada a la demencia

La apatía como manifestación anticipada a la demencia: El estudio Health ABC sitúa la apatía como manifestación anticipada a la demencia. El riesgo de demencia con una apatía severa es un 80 % superior respecto a los de apatía baja. Puede ser un síntoma indicativo de un mayor riesgo de padecer demencia en el futuro.

Primer fármaco contra el Ébola

Primer fármaco contra el Ébola: La FDA aprueba el primer fármaco contra el Ébola. Inmazeb es una combinación de tres anticuerpos que neutralizan al virus e impide la entrada al interior de la célula. Reduce la mortalidad de los casos al compararle con otros tratamientos.

Secuelas autoinmunes y autoinflamatorias del COVID-19

Secuelas autoinmunes y autoinflamatorias del COVID-19: Las secuelas autoinmunes y autoinflamatorias del COVID-19 en niños pueden tener un curso grave y algunos fallecidos. Se presenta como enfermedad similar a Kawasaki, síndrome de choque tóxico, miocarditis y síndrome de activación de macrófagos.

Las mascarillas no afectan el intercambio de gases

Las mascarillas no afectan el intercambio de gases: Una publicación en Anales de la American Thoracic Society analiza el intercambio de gases con el uso de mascarillas en la pandemia del COVID-19. Los resultados de este estudio indican que no afectan el intercambio de gases, incluyendo a pacientes con EPOC severa.

Nuevo antiviral contra COVID-19

Nuevo antiviral contra COVID-19: El profármaco de nucleótidos de purina AT-527 ha sido anunciado como nuevo antiviral contra COVID-19. El mecanismo de acción es a través de la inhibición de la ARN polimerasa, enzima fundamental para la replicación viral. Pendientes los estudios confirmatorios.

Cúrcuma. ¿Agente Antitumoral?. Prevención del Cáncer.

La ciclosporina en el tratamiento del COVID-19

La ciclosporina en el tratamiento del COVID-19: Un estudio retrospectivo español describe una reducción de la mortalidad por el uso de la ciclosporina en el tratamiento del COVID-19. Los que recibieron ciclosporina tuvieron una mortalidad del 14,23 % frente al 29,66 % con el uso de otros tratamientos.

El cambio de horario estacional y los efectos sobre la salud

El cambio de horario estacional y los efectos sobre la salud: Hoy 25 de octubre finaliza el horario de verano. Con los cambios de horario en el verano perdemos una hora de sueño y ahora la ganamos. Ambas situaciones afectan a nuestro reloj biológico. Comentamos los trastornos que ocasiona y las medidas preventivas recomendadas.

Puesta al día del tinnitus o acúfeno

Puesta al día del tinnitus o acúfeno: El tinnitus o acúfeno es un síntoma relacionado con diversos trastornos de salud y afecta al 20 % de la población. Los casos más severos originan ansiedad, angustia, insomnio, falta de concentración y discapacidad. Revisamos el tratamiento actual.

Tratar la apendicitis con antibióticos es una alterativa a la cirugía

Tratar la apendicitis con antibióticos es una alterativa a la cirugía: Los resultados del ensayo aleatorizado CODA indican que tratar la apendicitis con antibióticos es una alternativa a la cirugía, particularmente en estos tiempos de pandemia. La presión hospitalaria por el COVID-19 limitan las disponibilidades de quirófanos. #CualtisSalud.

Propagación del COVID-19 y el rastreo de contactos

Propagación del COVID-19 y el rastreo de contactos: La propagación del COVID-19 está relacionada con el patrón de contacto, medio ambiente, factores del huésped y factores socioeconómicos. Se hace necesario priorizar el rastreo retrospectivo de los contactos para identificar los sujetos supercontagiadores.

Posibilidades del litio para tratar al COVID-19

Posibilidades del litio para tratar al COVID-19: Un estudio sugiere las posibilidades del litio para tratar al COVID-19. Se sabe tiene efectos antiinflamatorios y mejora de la inmunidad, aumentando los linfocitos B y disminuyendo los linfocitos T. Son necesarios estudios bien diseñados para su confirmación.

Mala ventilación y contagiosidad del COVID-19

Mala ventilación y contagiosidad del COVID-19: La relación de mala ventilación y contagiosidad del COVID-19 está subestimada. Se suceden a diario los informes de brotes de COVID-19 vinculados a conglomerados en espacios cerrados. Se recomienda garantizar buena ventilación y calidad del aire en estos entornos.

Inactivación del SARS-CoV-2 por povidona

Inactivación del SARS-CoV-2 por povidona: Estudios in vitro han demostrado la inactivación del SARS-CoV-2 por povidona iodada en mucosa oral y nasal. Las concentraciones de 0.5 % inactivan al virus después de 15 segundos de contacto. Podría ser una medida de protección adicional contra le COVID-19.

Amplitud de distribución eritrocitaria (RDW) y mortalidad por COVID-19

Amplitud de distribución eritrocitaria (RDW) y mortalidad por COVID-19: La Amplitud de distribución eritrocitaria (RDW) y mortalidad por COVID-19 están asociados. Una RDW por encima del 14,5 % se relaciona con una mayor mortalidad. Esta prueba pudiera ser un biomarcador de utilidad para pronosticar la gravedad en enfermos de COVID-19.

Miocarditis producida por el COVID-19

Miocarditis producida por el COVID-19: La miocarditis producida por el COVID-19 requiere especial atención. Las comunicaciones de este tipo de complicación aumentan. Los casos son diagnosticados durante el curso de la enfermedad o en la recuperación. Algunos casos pudieran tener un desenlace fatal.

La bradiquinina en el comportamiento del COVID-19

La bradiquinina en el comportamiento del COVID-19: Un estudio relaciona la bradiquinina con la clínica del COVID-19. Hay dos candidatos para contrarrestar sus efectos. Lanabelumab, un anticuerpo monoclonal que inhibe la calicreína plasmática e icatibant un bloqueador de los receptores B2 de la bradiquinina.

La leishmaniasis sigue ahí

La leishmaniasis sigue ahí: La leishmaniasis sigue ahí, con una incidencia mundial anual estimada en cerca de un millón de casos con alrededor de 50.000 muertes. El mayor brote en Europa está situado en Fuenlabrada, Comunidad de Madrid, siendo conejos y liebres los mayores reservorios.

Daño cerebral por COVID-19

Daño cerebral por COVID-19: Muchos casos de CODID-19 muestran síntomas neurológicos y alteraciones microestructurales del cerebro en la Resonancia Magnética. Entre los primeros se describen malhumor, cansancio, cefalea, problemas de memoria y pérdidas de visión, olfato y gusto.

Biomarcadores de la proteína Tau para diagnosticar el Alzheimer

Biomarcadores de la proteína Tau para diagnosticar el Alzheimer: Las evaluaciones de la proteína Tau para diagnosticar el Alzheimer están en marcha. Esta proteína se acumula de forma anormal en esta enfermedad y es un marcador biológico. Su determinación podría detectar la enfermedad años antes del comienzo de los síntomas.

Factores de riesgo asociados a la demencia

Factores de riesgo asociados a la demencia: Ya suman 12 los factores asociados con el 40 % de los casos de demencia. En la última revisión se añadieron tres nuevos. Los de mayor peso son la pérdida de audición, nivel educativo bajo y el tabaquismo. Se hacen recomendaciones para su prevención.

Guía para la EPOC 2020

Guía para la EPOC 2020: La Guía para la EPOC 2020 tiene novedades sobre todo relacionadas con el tratamiento. Desde el uso de un beta‐agonista de acción prolongada (ABAP) y un antagonista muscarínico de acción prolongada (AMAP), hasta la triple terapia que añade un corticoides inhalado.

Nuevo enfoque para reducir el riesgo cardiovascular en diabéticos

Nuevo enfoque para reducir el riesgo cardiovascular en diabéticos: Hay un nuevo consenso de expertos para reducir el riesgo cardiovascular (RCV) en diabéticos. Incluye la identificación de diabetes tipo 2 sin diagnosticar, control integral de los factores de RCV y el uso de los antidiabéticos inhibidores de SGLT2 y los GLP-1.

Ivermectina, zinc y doxiciclina para tratar COVID-19

Ivermectina, zinc y doxiciclina para tratar COVID-19: La combinación de Ivermectina, zinc y doxiciclina para tratar COVID-19 es una propuesta del Profesor Borody. Por distintos mecanismos, los tres compuestos actúan contra el virus. Habrá que esperar los resultados de Ensayos Clínicos que demuestren su efectividad.

RLF-100 (Aviptadil) para tratar la insuficiencia respiratoria grave asociada a COVID-19

RLF-100 (Aviptadil) para tratar la insuficiencia respiratoria grave asociada a COVID-19: La utilidad del RLF-100 (Aviptadil) para tratar la insuficiencia respiratoria grave asociada a COVID-19 está en estudios. Los datos preliminares indican que es una buena opción de tratamiento. Habrá que esperar los resultados de los Ensayos Clínicos en marcha.

Inmunidad celular en respuesta al COVID-19

Inmunidad celular en respuesta al COVID-19: La inmunidad celular frente al COVID-19 ha sido objeto de revisión. La relación entre las respuestas de células T (CD8, CD4) en pacientes ingresados y la gravedad de la enfermedad es objeto de análisis. Es probable sirva de protección para futuras infecciones.

Nueva opción de tratamiento contra el COVID-19

Nueva opción de tratamiento contra el COVID-19: La inhibición de la proteasa tipo papaína (PLpro) parece ser una opción de tratamiento contra el COVID-19. Actúan frenando la replicación viral y fortaleciendo la respuesta inmune frente al virus eficaz. Serán necesario Ensayos Clínicos para comprobar su eficacia.

Transmisión del SARS-CoV-2 por niños

Transmisión del SARS-CoV-2 por niños: Un estudio de rastreo de contractos realizado en Corea del Sur analiza la trasmisión del SARS-Cov-2 por niños. Los contactos domésticos desarrollan más el COVID-19 que los contactos no domésticos y los niños mayores originan más contagio que los más pequeños.

La cúrcuma protege al riñón

La cúrcuma protege al riñón por diferentes mecanismos que han sido descrito en los últimos años. Los efectos antiinflamatorios, antioxidante, neuroprotector, antiproliferativo y antiangiogénico han sido revisados recientemente. Por su poca solubilidad en el agua se trabaja en la mejora de su biodisponibilidad y se van consiguiendo resultados.

Las propiedades nefroprotectores se han evaluado en estudios preclínicos. Algunas de las observaciones realizadas indican la disminución de la albuminuria y mejora en el aclaramiento de creatinina en la nefropatía diabética. Igualmente contrarresta los efectos nefrotóxicos de fármacos tales como cisplatino, adriamicina, acetaminofén, ciclosporina A, gentamicina y cloroquina.

Utilizando un modelo de insuficiencia renal crónica han comprobado mejora en la hemodinámica glomerular, lo cual plantea su posible uso terapéutico. Incluso, revierte algunas de las alteraciones sistémicas que aparecen en estos casos.

La cúrcuma protege al riñón a través de la conservación del funcionamiento de las mitocondrias. Actúa equilibrando la reacción química de reducción-oxidación conocida como redox. Igualmente, regula la respuesta antioxidante del factor derivado de eritroides 2 (Nrf2). Consecuentemente, reduce la respuesta inflamatoria, previene del estrés oxidativo y resguarda las enzimas antioxidantes.

Parte del efecto antioxidante lo ejerce al reducir los niveles de nicotinamida adenina dinucleótido fosfato (NADPH), coenzima involucrada en diferentes vías metabólicas. También tiene un papel en la inhibición del factor de crecimiento vascular (VEGF) y de la infiltración de macrófagos. Incluso, participa en la regulación del factor nuclear potenciador de la cadena ligera kappa de células B activadas (NF-κB). En definitiva, elimina al hidroxilo, anión superóxido, hidroperoxilo, peróxido de hidrógeno, óxido nítrico y otros radicales.

Al final, protege al riñón de la glomeruloesclerosis, arteriolopatía y la fibrosis tubulointersticial. Aunque, quedan pendientes los Ensayos Clínicos aleatorizados confirmatorios.

Vacunación y riesgo de enfermedad de AlzheimerVacunación y protección contra la enfermedad de Alzheimer

Vacunación y riesgo de enfermedad de AlzheimerVacunación y protección contra la enfermedad de Alzheimer: Estudios recientes han encontrado una asociación entre vacunación y riesgo de enfermedad de Alzheimer, uno contra la gripe y el otro contra gripe y neumonía. Hubo una reducción del riego asociado a la vacunación. Se requieren estudios de causalidad comprobatorios.

Fármacos que reducen el riesgo de cáncer de mama

Fármacos que reducen el riesgo de cáncer de mama: Puesta al día de los fármacos que reducen el riesgo de cáncer de mama y las calculadoras del riesgo. Destacan, por los inhibidores de aromatasas (anastrazol y exemestano) y por los moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (tamoxifeno y raloxifeno).