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La seguridad y los efectos adversos de las estatinas se abordan en una
declaración publicada por la AmericanHeart Association. Han realizado una amplia revisión del tema en los estudios
analíticos y observacionales disponibles.
La miopatía es uno de los efectos adversos que más preocupa a los
usuarios de estatinas. El diagnóstico se plantea en presencia de síntomas
musculares y valores de creatina quinasa (CK) 10 veces su valor normal. Este
evento adverso ocurre con dosis máxima de estatina y en 1 de cada 1.000 casos.
A su vez, la rabdomiólisis, expresión de miopatía severa, aparece en 1 de cada
10.000 pacientes. Así que, son eventos adversos infrecuentes.
El riesgo de diabetes con el uso de estatina de intensidad moderada o alta
aumenta en un 10% y 20 %, respectivamente. Dicho de otro modo, el riesgo es de
1 de cada 100 usuarios para un período de 5 años.
Mucho menos frecuentes es la toxicidad hepática. El daño hepático
grave aparece en 1 de cada 100.000 pacientes. Aunque la incidencia de
elevaciones transitorias asintomáticas aparece en el 1 %, la FDA no recomienda
los controles periódicos.
El riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico en pacientes con enfermedad
cerebrovascular es bajo. A pesar de ello, se compensa con una reducción del
riesgo de accidente cerebrovascular
isquémico.
No hay evidencia de daño renal, salvo como complicación de una
rabdomiolisis, de rara presentación.
Tampoco parece haber un riesgo
importante de cataratas.
Finalmente, no se ha podido
demostrar beneficio ni riesgo alguno para la
función cognitiva. Así mismo, no parece haber asociación con neuropatía periférica, disfunción eréctil, tendinitis o rotura tendinosa. Tampoco
se ha podido demostrar relación con la aparición de cáncer.
José
Antonio Gelpi Méndez | Director de Divulgación Médica en Cualtis
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