Dermatitis seborreica: definiciones y tratamiento

La dermatitis seborreica es una afección inflamatoria cutánea común, crónica y no contagiosa que causa manchas rojas, con picor y escamosas, principalmente en zonas ricas en grasa como el cuero cabelludo, la cara y el pecho. Está impulsado por una producción excesiva de grasa, respuesta inmunitaria y un crecimiento excesivo de levaduras Malassezia, a menudo desencadenados por el estrés, el frío o, en algunos casos, condiciones neurológicas. El tratamiento consiste en champús medicados y cremas antifúngicas. 

Concepto

Definición: Un trastorno inflamatorio cutáneo crónico común (una forma de eczema) que afecta a zonas con alta densidad de glándulas sebáceas.

Naturaleza: No es contagiosa y puede desaparecer por sí sola o reaparecer a lo largo de la vida. 

Causas

Hongo Malassezia: Un crecimiento excesivo de esta levadura natural en la piel.

Producción de sebo: Aumento de la producción de grasa (sebo).

Respuesta inmune: Inflamación provocada por la reacción del sistema inmunitario a la levadura/sebo.

Factores genéticos: Un historial familiar de dermatitis puede aumentar el riesgo. 

Síntomas

Parches escamosos: piel roja cubierta de escamas grasas, blancas o amarillentas.

Picor: A menudo intenso, especialmente en el cuero cabelludo.

Inflamación: enrojecimiento y dolor.

Apariencia: más rojiza en piel blanca; más clara u oscura (a menudo morada/marrón) en piel negra o marrón. 

Zonas afectadas

Cuero cabelludo: Conocido como caspa o "costra láctea" en los bebés.

Rostro: Cejas, párpados (blefaritis), lados de la nariz y detrás de las orejas.

Tronco/Cuerpo: Parte superior del pecho, espalda y pliegues de piel (axilas, debajo del pecho). 

Factores precipitantes/desencadenantes

Estrés: Niveles altos de estrés pueden provocar brotes.

Clima: Frío, seca o condiciones invernales.

Productos para la piel: cosméticos agresivos a base de alcohol o productos para el cuidado de la piel.

Condiciones médicas: VIH/SIDA, enfermedad de Parkinson o inmunidad debilitada.

Fatiga: Cansancio físico y falta de sueño. 

Tratamiento

Champús: Champús de venta libre o con receta que contienen ketoconazol, sulfuro de selenio, alquitrán de hulla o piritiona de zinc.

Antifúngicos tópicos: Cremas/ungüentos de ketoconazol o ciclopirox.

Corticosteroides tópicos: Para reducir la inflamación (por ejemplo, hidrocortisona, desonida).

Inhibidores de calcineurina: cremas de tacrolimus o pimecrolimus.

Terapias alternativas: Champú con aceite de árbol de té. 

Medidas preventivas/gestión

Limpieza regular: Lava las zonas afectadas a diario con un limpiador suave.

Frecuencia de lavado: Uso regular de champús medicados (incluso una o dos veces por semana después de que desaparezca el sarpullido).

Evita irritantes: Minimiza el uso de productos para peinar, geles y productos a base de alcohol.

Gestión del estilo de vida: Gestionar el estrés mediante, por ejemplo, yoga, meditación y un sueño adecuado.

Cuidado de la piel: Aplicar una crema hidratante ligera para evitar la piel seca, que puede provocar brotes.