Gastroparesia: definición,diagnóstico, tratamiento y medidas preventivas

 Fuente: manipalhospitals.com

La gastroparesia es un trastorno crónico del estómago en el que los músculos ralentizan o dejan de mover los alimentos hacia el intestino delgado, causando náuseas, vómitos, hinchazón y sensación temprana de saciedad, a menudo debido a la diabetes, cirugía o causas desconocidas. El diagnóstico consiste en descartar una obstrucción y confirmar el vaciamiento tardío mediante un estudio de vaciamiento gástrico. El tratamiento se centra en la dieta (comidas pequeñas, bajas en grasa y fibra), fármacos procinéticos (como la metoclopramida), antieméticos y, a veces, estimulación gástrica eléctrica, mientras que la prevención implica gestionar condiciones subyacentes como la diabetes y evitar ciertos medicamentos.

Definición

Una condición en la que los músculos del estómago funcionan mal, ralentizando o deteniendo el movimiento de alimentos hacia el intestino delgado sin una obstrucción física.

Síntomas

A. Náuseas, vómitos (alimentos no digeridos)

B. Saciedad temprana (sentirse lleno rápidamente)

C. Hinchazón, eructos, dolor abdominal

D. Acidez, pérdida de peso

Diagnóstico

Descartar obstrucción: endoscopia alta, TAC.

Estudio de vaciamiento gástrico (Cintigrafía): Estándar de oro; mide cuánto tiempo permanece el alimento en el estómago tras una comida con un trazador. 

Factores de riesgo y causas

A. Diabetes: causa más común (daño nervioso por hiperglucemia).

B. Cirugía: Daño en el nervio vago durante una cirugía abdominal/esofágica.

C. Infecciones: virales o bacterianas.

D. Medicamentos: opioides, algunos antidepresivos, bloqueadores de los canales de calcio.

E. Trastornos neurológicos: Parkinson, esclerodermia.

F. Idiopático: Sin causa conocida (más común en mujeres). 

Factores agravantes (qué lo empeora)

A. Alimentos altos en grasa y fibra.

B. Bebidas con gas.

C. Ciertos medicamentos (opioides, anticolinérgicos).

Tratamiento

A. Cambios en la dieta: comidas pequeñas y frecuentes; baja en grasa, baja en fibra; alimentos en puré.

B. Medicamentos: procinéticos (metoclopramida, eritromicina) para acelerar el vaciado; antieméticos para las náuseas.

C. Procedimientos: Estimulación eléctrica gástrica (en casos graves).

D. Controlar la causa subyacente: Mejor control del azúcar en sangre para diabéticos. 

Prevención

A. Manejo de la diabetes: Control estricto del azúcar en sangre.

B. Uso cuidadoso de la medicación: Habla con tu médico sobre alternativas si tomas medicamentos que ralentizan el vaciado del estómago.

C. Cuidados postoperatorios: Minimizar el traumatismo nervioso vago durante la cirugía.