Ozempic (semaglutida): indicaciones y efectos secundarios.

Los efectos secundarios más comunes de Ozempic (semaglutida) son gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea, dolor de estómago, estreñimiento), leves a moderados y temporales, pero también puede haber efectos graves como pancreatitis, problemas de vesícula, cambios en la vista, deshidratación, reacciones alérgicas severas, hipoglucemia, y un riesgo de tumores en la tiroides (cáncer). Es crucial informar al médico sobre síntomas como bultos en el cuello, dificultad para tragar o respirar, dolor abdominal intenso, y no usarlo si hay historial familiar de cáncer medular de tiroides (CMT) o síndrome NEM 2. 

Ozempic pertenece a grupo de los análogos del péptido similar al glucagón tipo 1 (AR-GLP-1). Los agonistas del receptor de GLP-1 (AR-GLP-1) imitan la hormona natural GLP-1, estimulando la secreción de insulina dependiente de glucosa, inhibiendo el glucagón, ralentizando el vaciado gástrico y aumentando la saciedad para bajar el azúcar en sangre y reducir el apetito, a través de efectos en el páncreas, cerebro y sistema digestivo. 

Mecanismo de acción detallado

En el páncreas:

• Aumentan la liberación de insulina cuando los niveles de glucosa son altos.
• Disminuyen la secreción de glucagón (hormona que eleva el azúcar en sangre).

En el sistema digestivo:

• Ralentizan el vaciado del estómago, lo que hace que te sientas lleno más rápido y por más tiempo.

En el cerebro (Sistema Nervioso Central):

• Reducen el hambre y aumentan la sensación de saciedad, disminuyendo la ingesta de alimentos.

Efectos adicionales:

• Reducen la producción de glucosa por el hígado (neoglucogénesis hepática).
• Tienen efectos protectores en el corazón y los riñones, y mejoran el perfil lipídico.

Efectos secundarios frecuentes (gastrointestinales)

• Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, eructos, flatulencia, gastritis, reflujo. 
• Generalmente leves o moderados y mejoran con el tiempo, pero pueden ser intensos y llevar a la interrupción del tratamiento. 

Efectos secundarios graves (requieren atención médica)

• Pancreatitis: Inflamación del páncreas (dolor abdominal intenso, vómitos, fiebre).
• Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar): Mareos, sudoración, temblores, confusión, habla arrastrada, palpitaciones.
• Problemas de la vesícula: Cálculos biliares o inflamación.
• Problemas renales: Deshidratación por vómitos o diarrea.
• Reacciones alérgicas graves: Hinchazón de cara/lengua/garganta, dificultad para respirar.
• Cambios en la vista: Complicaciones de la retinopatía diabética.
• Problemas gastrointestinales severos: Obstrucción intestinal. 

Riesgos a largo plazo y otros

• Posibles tumores en la tiroides (incluido cáncer): 

Se ha visto en estudios con animales; se desconoce si ocurre en humanos. No usar si hay historial personal o familiar de CMT o NEM 2. 

• Impacto en la salud sexual: 

Algunos estudios sugieren posible disminución de la testosterona y disfunción eréctil, especialmente en hombres sin diabetes. 

Qué hacer

• Informa a tu médico: sobre cualquier síntoma nuevo o que empeore. 
• Busca ayuda inmediata: si experimentas síntomas de reacciones alérgicas graves o pancreatitis. 
• Mantente alerta: a los signos de hipoglucemia, especialmente si usas otros medicamentos para la diabetes. 

Comentario y recomendación:

Estos fármacos actúan sobre receptores específicos, mimetizando la hormona GLP-1 natural para controlar la glucosa y promover la pérdida de peso, siendo útiles en la diabetes tipo 2 y la obesidad. Se recomienda, teniendo en cuenta los efectos secundarios, estos fármacos siempre deben ser indicados y controlados por su médico de cabecera.