El Colegio Americano de Cardiología (CAC) ha publicado la Guía 2018 para dejar de fumar. La
enfermedad cardiovascular, el cáncer de pulmón, la enfermedad pulmonar
obstructiva, entre otras patologías, están asociadas al tabaquismo. Se requiere
un enfoque integral para conseguir
el abandono de la dependencia al tabaco. Sin lugar a dudas, es el factor de
riesgo prevenible con mayor impacto en la morbilidad y mortalidad.
La desestimulación del hábito de fumar sigue siendo un reto para los
profesionales sanitarios. Las estrategias
de intervención tienen que incluir a los actuales fumadores, exfumadores y
a los que nunca han fumado. De forma particular, la labor en pacientes con enfermedad
cardiovascular diagnosticada, tiene especial interés.
Recomendaciones
recogidas en la Guía
- Establecer un sistema de trabajo en equipo para enfrentar esta adicción. Como resultado, es de esperar una mejor eficacia y aceptación por los pacientes.
- Aprovechar cada visita clínica para indagar sobre el consumo de tabaco. Está pensada para la medicina ambulatoria fundamentalmente. No obstante, pude ser de aplicación en hospitalizados y otras situaciones especiales.
- Todos los fumadores deben recibir consejo claro para dejar de fumar.
- La intervención breve no debe faltar como elemento básico del programa.
- Utilizar tratamiento farmacológico con eficacia comprobada.
- Apoyo conductual basados en las evidencias publicadas.
- Seguimiento de los exfumadores para evitar recaídas. Particularmente, los más recientes.
- Indagar sobre la exposición al humo de segunda mano entre no fumadores y exfumadores. Recomendar evitarlo.
- Utilizar las tablas y figuras contenidas en la Guía como material de apoyo en las intervenciones.
Por encima de todo, la guía emplea
los algoritmos con las mejores
evidencias posibles. También, aúna la opinión de los expertos considerando las vías por consenso. Indudablemente, la
aportación que ello conlleva a la eficacia de las intervenciones es destacable.
José Antonio Gelpi
Méndez | Director de Divulgación Médica en Cualtis.
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