martes, 14 de abril de 2026

Cirugía Torácica Asistida por Vídeo (VATS): avances, aplicaciones clínicas y exploración adicional

A principios de 2026, la Cirugía Torácica Asistida por Vídeo (VATS) sigue siendo el enfoque estándar y mínimamente invasivo para la resección de nódulos pulmonares, utilizando cada vez más técnicas de puerto único (uniportal) y no intubadas para mejorar la recuperación. Los desarrollos clave de 2026 incluyen la integración de IA para la precisión quirúrgica y el uso de OR híbrida, localización con doble marcador (ICG y Lipiodol) para la resección precisa de nódulos pequeños o de vidrio esmerilado.

Avances clave en 2026 VATS para nódulos pulmonares

  • VATS uniportal (UVATS): Se prefiere una incisión única de 2-3 cm para reducir el dolor, estancias hospitalarias más cortas y mejorar la estética.
  • VATS no intubado: Cada vez se realizan más procedimientos sin anestesia general ni intubación endotraqueal, lo que reduce los efectos secundarios relacionados con la anestesia.
  • Localización avanzada: Para abordar la dificultad de palpar nódulos mediante métodos mínimamente invasivos, las técnicas de 2026 enfatizan el marcado preoperatorio guiado por TC (por ejemplo, fluorescencia ICG y cables en espiral) para asegurar una extracción precisa.
  • Quirófanos híbridos: El uso de imágenes en tiempo real (quirófano híbrido) permite la localización y resección inmediatas, reduciendo el tiempo entre la marcada y la cirugía, minimizando el desplazamiento de los marcadores.
  • Integración de IA: Se está integrando inteligencia artificial para ayudar en la planificación preoperatoria y la navegación intraoperatoria, mejorando la precisión de las resecciones. 

Aplicaciones clínicas

  • Diagnóstico y terapéutico: El VATS se utiliza tanto para biopsias como para lobectomías curativas o segmentectomías, con tasas de supervivencia a 3 años comparables a la cirugía abierta tradicional.
  • Pacientes de alto riesgo: La menor morbilidad del VATS permite el tratamiento de pacientes ancianos o frágiles que podrían no tolerar la toracotomía abierta.
  • Procedimientos bilaterales simultáneos: Las técnicas permiten ahora tratar nódulos en ambos pulmones durante una sola sesión, no intubada. 

Exploración adicional

  • Lee sobre las últimas investigaciones sobre la resección pulmonar mínimamente invasiva tras inmunoterapia en la  revista Video-Assisted Thoracic Surgery.
  • Explora estudios sobre VATS uniportal bilateral no intubado simultáneo para nódulos múltiples en las Técnicas JTCVS.
  • Consulta la localización paso a paso del nódulo pulmonar en el quirófano híbrido de MMCTS. 

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