El consumo de frutos secos y semillas no aumentan el riesgo de diverticulitis

 

Un estudio publicado en Annals Internal Medicine encuentra una reducción del riesgo de diverticulitis en los consumidores de frutos secos y semillas. 

Un estudio publicado en Annals of Internal Medicine no encontró una relación entre el consumo de frutos secos, semillas y maíz, y el riesgo de diverticulitis en mujeres. Este estudio desafía la creencia común de que estos alimentos pueden empeorar la diverticulitis. 

Más detalles:

No hay evidencia de un aumento en el riesgo:

La investigación analizó datos de miles de participantes durante casi dos décadas y no encontró ninguna asociación entre el consumo de frutos secos, semillas, maíz o frutas con semillas y el riesgo de diverticulitis. 

Beneficios de una dieta saludable:

El estudio destaca los beneficios de una dieta saludable, que puede incluir frutos secos y semillas, como parte de una alimentación equilibrada. 

Recomendaciones de salud:

En el pasado, los profesionales de la salud recomendaban evitar los frutos secos, semillas y maíz en personas con diverticulitis, pero esta investigación demuestra que esta recomendación no está respaldada por evidencia científica. 

Beneficios de la fibra:

Los frutos secos y las semillas son fuentes de fibra, que puede ser beneficiosa para la salud intestinal y la regularidad intestinal.

La reducción del riesgo de diverticulitis en diferentes dietas con abundancia de frutos secos y semillas es como sigue:

• Un 23% disminuyó el riesgo de diverticulitis si su patrón de alimentación se parecía a la dieta de Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión (DASH). 

• Un 22% menos de riesgo con el Índice de Alimentación Saludable. 

• Un 19% menos de riesgo con el Índice de Alimentación Saludable Alternativa.

La dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension, en inglés) es un plan de alimentación diseñado para ayudar a tratar o prevenir la hipertensión arterial. Se basa en el consumo de alimentos ricos en nutrientes como potasio, calcio, magnesio, proteínas y fibra, mientras limita la ingesta de sodio.

Principales características de la dieta DASH:

• Alta en frutas y verduras: Aportan fibra y antioxidantes esenciales.

• Granos integrales: Favorecen la digestión y el control del azúcar en sangre.

• Proteínas magras: Incluyen pescado, pollo y legumbres.

• Lácteos bajos en grasa: Fuente de calcio y proteínas.

• Reducción de sodio: Se recomienda un consumo menor a 2300 mg/día.

Beneficios en la prevención de la diverticulitis:

La diverticulitis es una inflamación de los divertículos en el colon, y una dieta rica en fibra, como la DASH, puede ayudar a prevenirla. La fibra mejora la salud digestiva al facilitar el tránsito intestinal y reducir la presión en el colon, lo que disminuye el riesgo de formación de divertículos. Además, al evitar alimentos ultraprocesados y ricos en grasas saturadas, se reduce la inflamación y se favorece una microbiota intestinal saludable.

El Índice de Alimentación Saludable (IAS) es una herramienta utilizada para evaluar la calidad de la dieta de una persona en función de su adherencia a las recomendaciones nutricionales. Se basa en la ingesta de alimentos clave como frutas, verduras, cereales integrales, proteínas saludables y grasas beneficiosas, mientras limita el consumo de alimentos ultraprocesados, azúcares añadidos y grasas saturadas.

En cuanto a la prevención de la diverticulitis, una alimentación rica en fibra es fundamental. Consumir suficiente fibra ayuda a mantener un tránsito intestinal saludable, reduciendo la presión en el colon y disminuyendo el riesgo de inflamación de los divertículos. Además, evitar el consumo excesivo de carnes rojas y alimentos ultraprocesados puede contribuir a una mejor salud digestiva. Durante episodios agudos de diverticulitis, se recomienda una dieta líquida clara para permitir la recuperación del sistema digestivo.

El Índice de Alimentación Saludable Alternativa (aHEI) es una herramienta que evalúa la calidad de la dieta en función de su alineación con patrones alimenticios saludables. Se basa en el consumo de alimentos beneficiosos como frutas, verduras, cereales integrales, proteínas saludables y grasas saludables, mientras limita el consumo de productos ultraprocesados y azúcares refinados.

En resumen, respecto a la prevención de la diverticulitis, estudios recientes han demostrado que seguir una dieta saludable, como la basada en el aHEI, puede reducir el riesgo de desarrollar esta afección intestinal. Tradicionalmente, se creía que el consumo de frutos secos y semillas podría aumentar el riesgo de diverticulitis, pero investigaciones recientes han desmentido este mito. En cambio, patrones alimenticios como la dieta DASH, la dieta mediterránea y el aHEI han mostrado beneficios en la reducción de la inflamación intestinal y el riesgo de diverticulitis.

Ergotismo o fuego de San Antonio. Un poco de historia

 

“La abadía de San Antonio“. Ernest Board (Colección Wellcome).

Representa la abadía de Sologne (Francia), alrededor de 1912, ingresando fieles/pacientes.

El ergotismo, también conocido como fuego de San Antonio, es una enfermedad causada por la intoxicación con Claviceps purpurea, un hongo parásito que afecta principalmente el centeno.

Historia de la enfermedad

Desde el siglo IX, Europa, especialmente Francia y Alemania, sufrió epidemias de ergotismo debido al consumo de pan de centeno contaminado. La enfermedad podía manifestarse de dos formas: ergotismo convulsivo, con alucinaciones y espasmos, o ergotismo gangrenoso, que provocaba necrosis y pérdida de extremidades.

Algunas de las epidemias más notables incluyen:

• Siglo IX - Francia y Alemania: Se registraron brotes graves de ergotismo gangrenoso y convulsivo debido al consumo de pan de centeno contaminado.

• Siglo X-XIII - Europa Central: Epidemias recurrentes afectaron a poblaciones enteras, con tasas de mortalidad de hasta el 20%.

• Siglo XVII - Francia: En 1670, una gran epidemia de ergotismo gangrenoso afectó a miles de personas, causando amputaciones masivas.

• Siglo XX - Rusia: En 1926-1927, un brote de ergotismo en la región de Kazajistán afectó a más de 11,000 personas debido al consumo de granos contaminados.

Papel del convento de San Antón

Los canónigos agustinos de San Antón desempeñaron un papel crucial en la atención de los enfermos. Se crearon hospitales especializados en el tratamiento del ergotismo, donde los pacientes recibían cuidados y una dieta libre de centeno. Se creía que el toque del báculo de los monjes tenía propiedades curativas, aunque la mejoría se debía al cambio de alimentación.

Causas del ergotismo

El ergotismo es causado por la ingestión de alcaloides del cornezuelo, presentes en cereales contaminados. También puede ocurrir por el uso prolongado de medicamentos que contienen ergotamina.

El vínculo entre el ergotismo y el consumo de pan de centeno comenzó a sospecharse en la Edad Media, cuando las epidemias de "fuego de San Antonio" afectaban a comunidades europeas. Sin embargo, fue en el siglo XVII cuando médicos y científicos empezaron a asociar más directamente los síntomas con el consumo de granos contaminados por el hongo Claviceps purpurea, responsable del ergotismo.

Uno de los primeros en hacer una conexión clara fue el médico francés Louis Thuillier en el siglo XVIII, quien estudió los efectos del cornezuelo en la salud humana. Más adelante, en el siglo XIX, científicos como Louis René Tulasne analizaron la biología del hongo, ayudando a entender su toxicidad.

Louis Thuillier fue un médico francés del siglo XVII que estableció una conexión entre el cornezuelo del centeno y el ergotismo. Aunque el ergotismo había afectado a comunidades europeas durante siglos, Thuillier fue uno de los primeros en sugerir que la enfermedad no era un castigo divino, sino el resultado del consumo de pan contaminado con el hongo Claviceps purpurea. Su trabajo ayudó a cambiar la percepción sobre la causa de la enfermedad y sentó las bases para futuras investigaciones sobre toxicología y microbiología.

Las investigaciones continuaron en el siglo XX, cuando se identificaron los alcaloides presentes en el cornezuelo y su impacto en el sistema nervioso. 

Manifestaciones clínicas y complicaciones

Los síntomas incluyen dolor intenso en las extremidades, convulsiones, alucinaciones, vómitos y gangrena. En casos graves, puede provocar insuficiencia respiratoria y muerte. También se han documentado casos de vasoespasmo severo, que puede llevar a isquemia y disfunción orgánica múltiple.

Prevención y tratamiento

La prevención se basa en controlar la calidad de los cereales y evitar el consumo de productos contaminados. El tratamiento incluye vasodilatadores como nitroglicerina, suspensión de medicamentos con ergotamina y cuidados médicos para evitar complicaciones.

Situación actual y países afectados

Hoy en día, el ergotismo es raro gracias a las prácticas agrícolas modernas. Sin embargo, aún pueden ocurrir casos aislados, especialmente en regiones con control deficiente de alimentos. También se han reportado intoxicaciones por uso indebido de derivados ergóticos en algunos países. 

En tiempos recientes, se han reportado casos aislados en Argentina y México, generalmente asociados al consumo de ergotamina para tratar migrañas. También se han documentado casos iatrogénicos, es decir, causados por el uso excesivo o la interacción con otros medicamentos.

Primera prueba de sangre para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer

    La primera prueba de sangre in vitro para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer ha sido aprobada por la FDA para su comercialización con fecha 16 de mayo de 2025. Se trata de la proporción plasmática Lumipulse G pTau217/ß-Amyloid 1-42. El objetivo de la prueba es la detección temprana de las placas de amiloides asociadas a la enfermedad de Alzheimer en adultos mayores de 55 años con síntomas y signos sugerentes de la enfermedad. Esta opción diagnóstica permitirá utilizar menos las tomografías cerebrales por emisión de positrones (PET), más costosas y que someten al paciente a exposición de radiaciones.

    La prueba determina el índice plasmático del pTau217/ß-amiloide 1-42 de Lumipulse G al medir las dos proteínas, pTau217 y ß-amiloide 1-42 de Lumipulse G. La proporción entre estos se correlacionan con la ausencia o presencia de las placas amiloides en el cerebro. Una prueba similar ya ha sido autorizada por la FDA utilizando líquido cefalorraquídeo (LCR).

Para la evaluación de la eficacia de la prueba se realizó un ensayo clínico multicéntrico utilizando 499 muestras de plasma de adultos con deterioro cognitivo. Los resultados fueron comparados con la tomografía por emisión de positrones (PET) para detectar amiloide y con muestras del líquido cefalorraquídeo (LCR).

Resultados del estudio:

• El 91,7 % de los pacientes positivos a la prueba pTau217/ß-amiloide 1-42 de Lumipulse G presentaron placas de amiloides en la PET.

• El 97,3 % de los que presentaron resultados negativos en la prueba pTau217/ß-amiloide 1-42 de Lumipulse G también tenías resultados negativos en PET y LCR.

• Menos del 20 % de los evaluados tuvieron un resultado indeterminado de la prueba pTau217/ß-amiloide 1-42 de Lumipulse G.

Con estos resultados se puede concluir que se trata de una prueba fiable para precisar la ausencia o presencia de amiloide asociado a la enfermedad de Alzheimer.  La prueba recibió la designación de dispositivo innovador.

La curiosidad promueve la lozanía cerebral y el envejecimiento saludable

    La curiosidad después de la mediana edad puede contribuir a la salud cerebral, según un estudio publicado en la revista PLOS One. En el mismo se evaluó la  curiosidad de estado y la curiosidad de rasgo en una muestra de residentes en Estados Unidos. Los resultados indican que la curiosidad de estado se relaciona positivamente con la edad, mientras que la curiosidad de rasgo va declinando con la edad. 

    En psicología, "la curiosidad se define como un impulso natural que motiva a las personas a buscar información, explorar y aprender sobre el mundo que les rodea. Es un deseo de conocer, de resolver interrogantes y de ampliar la comprensión de la realidad. Se considera una emoción positiva y un motor para el desarrollo del pensamiento y la creatividad". 

    La curiosidad de estado hace referencia al interés temporal por un tema específico. Es decir, tiene un carácter transitorio, que se activa en un momento cuando se despierta el interés por algo. Es posible que aumente con la edad y está relacionada con una mejor salud cognitiva y un envejecimiento cerebral más saludable. 

    La curiosidad de rasgo tiene un carácter permanente y se define como el nivel de curiosidad de una persona desde siempre. Depende en gran medida de la personalidad del individuo. Es un estado de curiosidad más estable y de un nivel general. 

Importancia en la salud cerebral y el envejecimiento saludable

    La curiosidad de estado se expresa como el interés por explorar y aprender temas nuevos. Mantener una mente muy activa y atenta a las novedades, recurriendo a la lectura activa, búsqueda en internet o los diálogos con otras personas. Si algo te resulta desconocido, indaga sobre ello utilizando los diferentes recursos disponibles. No lo deje pasar.

    Aunque la curiosidad de rasgo se reduce con la edad, se aprecia que las personas con un nivel de curiosidad de estado alta tienden a tener una mayor curiosidad de rasgo.

    En definitiva, cuando se consigue mantener un nivel de curiosidad de estado alto, la contribución a un envejecimiento más saludable y a una mejor calidad de vida, es importante.

Beneficios para la salud por el consumo de pistachos

Etimología

El término “pistacho” proviene del italiano “pistacchio”, que a su vez deriva del latín “pistacium” y del griego “πιστάκιον (pistákion)”.

Curiosidades: Polinización y floración del pistacho

El pistachero es una planta dioica, lo que significa que tiene árboles masculinos y femeninos separados. Los árboles masculinos producen polen, pero no frutos, mientras que los árboles femeninos producen frutos (pistachos) pero necesitan el polen de los árboles masculinos para ser polinizados. La polinización del pistacho se realiza principalmente por el viento, aunque también puede ser ayudada por otros medios como la polinización artificial. 

Origen

El pistacho tiene sus orígenes en Oriente Medio, específicamente en regiones que hoy corresponden a Irán y Turquía. Se ha cultivado durante miles de años y se menciona en textos antiguos de Babilonia y el Antiguo Testamento de la Biblia.

De qué planta es fruto

El pistacho es fruto del Pistacia vera, un árbol de la familia de las Anacardiáceas. Este árbol es resistente a condiciones áridas y crece principalmente en climas cálidos y secos.

Especies 

El pistacho, conocido científicamente como Pistacia vera, es un árbol originario de Asia Central y el Medio Oriente. Sus frutos, los pistachos, son muy apreciados por su sabor y valor nutricional. Sin embargo, existen otras especies dentro del género Pistacia que también tienen importancia económica y ecológica.

Pistacia vera

La especie más cultivada y conocida. Produce los pistachos comerciales que todos conocemos. Se adapta bien a climas cálidos y secos y es resistente a la salinidad del suelo.

Pistacia atlántica

Conocida como el pistacho atlántico, se encuentra en el Mediterráneo y Asia Menor. Aunque sus frutos no son comercialmente importantes, el árbol se utiliza como portainjerto para Pistacia vera debido a su resistencia.

Pistacia lentiscus

Conocida como lentisco, esta especie es famosa por su resina, utilizada en la producción de mastic (una sustancia gomosa).

Países con mayor producción

Los países que lideran la producción mundial de pistachos son:

• Irán
• Estados Unidos
• Turquía
• Siria
• China

Contenido de carbohidratos, grasas, proteínas, vitaminas, minerales

Los pistachos son una excelente fuente de nutrientes esenciales:

• Carbohidratos: 28g por cada 100 g
• Grasas: 45 g por cada 100 g (principalmente ácidos grasos monoinsaturados)
• Proteínas: 20 g por cada 100 g
• Vitaminas: Vitaminas B6, K, E
• Minerales: Fósforo, Potasio, Magnesio, Hierro, Calcio

Fitoquímicos saludables presentes en el fruto

Los pistachos contienen varios fitoquímicos beneficiosos, entre ellos:

• Luteína y zeaxantina (antioxidantes)
• Beta-caroteno
• Resveratrol
• Polifenoles
• Antocianinas

Beneficios para la salud por el consumo de pistachos

El consumo regular de pistachos ofrece múltiples beneficios para la salud, tales como:

• Salud cardiovascular: Los pistachos son ricos en ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados, que pueden reducir el colesterol LDL y aumentar el colesterol HDL.

• Control del azúcar en sangre: Ayudan a regular los niveles de glucosa y mejorar la sensibilidad a la insulina, siendo beneficiosos para personas con diabetes tipo 2.

• Salud digestiva: La fibra dietética presente en los pistachos favorece el tránsito intestinal y contribuye a una microbiota saludable.

• Salud ocular: Contienen luteína y zeaxantina, antioxidantes que protegen la vista y pueden reducir el riesgo de degeneración macular.

• Gestión del peso: Su contenido en proteínas y fibra puede ayudar a mantener la saciedad y controlar el peso corporal.

Estudios preclínicos y ensayos clínicos realizados

Numerosos estudios preclínicos y ensayos clínicos han demostrado los beneficios de los pistachos, incluyendo:

• Reducción de estrés oxidativo e inflamación
• Mejora de la salud cardiovascular
• Control de los niveles de azúcar en sangre
• Protección de la salud ocular

Usos en gastronomía

Los pistachos son muy versátiles en la cocina, y sus usos incluyen:

• Snack saludable consumido solo o mezclado con otros frutos secos
• Ingrediente en ensaladas, dándole textura y sabor
• Base para la elaboración de pesto de pistacho
• Uso en la preparación de salsas para carnes y pescados
• Incorporación en postres como helados, pasteles y galletas

Los pistachos no solo son deliciosos y nutritivos, sino que también tienen una rica historia y múltiples beneficios para la salud. Su incorporación en la dieta diaria puede contribuir significativamente a mejorar el bienestar general.

Fuente: Frutos secos

El Clavo: una especia de gran valor

El clavo, cuyo nombre botánico es Syzygium aromaticum, pertenece a la familia Myrtaceae. Esta especia se obtiene del capullo sin abrir del árbol de clavo y es originaria de las Islas Molucas, Indonesia, conocidas históricamente como las "Islas de las Especias" debido a su rica producción de condimentos. Su historia data de siglos atrás, cuando ya era valorado no solo por su capacidad para mejorar el aroma y sabor de los alimentos, sino también por sus propiedades terapéuticas.

Usos Culinarios

El clavo es ampliamente utilizado en la gastronomía para enriquecer el sabor de una variedad de alimentos y bebidas. Se emplea con frecuencia en la preparación de platos como arroces especiados, carnes marinadas, sopas aromáticas, y postres clásicos como el pastel de calabaza o frutas cocidas como peras y manzanas. También es un ingrediente esencial en salsas, mermeladas y encurtidos. Además, su versatilidad lo convierte en una parte fundamental de muchas mezclas de especias, aportando un toque amargo que equilibra el dulzor de los platos.

En su forma entera, el clavo es preferido para recetas que requieren una liberación lenta de su aroma, mientras que su versión molida es ideal para mezclas de rápida integración. Su aroma distintivo y su sabor cálido lo convierten en un ingrediente indispensable en una variedad de cocinas alrededor del mundo.

Composición Nutricional y Bioactiva

El clavo no solo es una delicia culinaria, sino también una fuente rica en nutrientes. Contiene proteínas, grasas, carbohidratos y minerales como calcio, sodio y potasio, además de varias vitaminas esenciales para el organismo.

Entre los aceites esenciales que lo componen destacan el eugenol, el chavibetal y el β-cariofileno. Asimismo, se encuentran compuestos bioactivos clave como el acetato de eugenilo, el α-humuleno y el β-cariofileno. Otros compuestos presentes incluyen kaempferol, ácidos cafeico, saponinas, flavonoides, terpenoides, taninos, fenoles, benzaldehído, ácido cratególico y quercetina. Estas sustancias no solo contribuyen a su aroma y sabor distintivos, sino que también le confieren una serie de beneficios para la salud.

Propiedades Medicinales

El clavo es conocido por sus múltiples propiedades terapéuticas. Entre ellas destacan las siguientes:

• Astringentes y digestivas: Ayudan a regular el sistema digestivo.
• Antioxidantes: Protegen las células del daño causado por radicales libres, especialmente los radicales hidroxilos y superóxidos.
• Antimicrobianas: Es efectivo contra diversas bacterias, como Staphylococcus aureus, Salmonella typhi, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, entre otras.
• Antifúngicas: Demuestra actividad contra hongos como especies de Cándida y Fusarium oxysporum.
• Antivirales: Ha mostrado eficacia frente al virus del herpes simple y el virus de la gripe.
• Antidiabéticas: Ayuda a regular los niveles de glucosa en la sangre.
• Antiobesidad: Contribuye al control del peso corporal.
• Anticancerígenas: Posee propiedades que ayudan a combatir ciertos tipos de células cancerígenas.

Un Aliado para la Salud

La actividad antimicrobiana del clavo ha sido ampliamente estudiada, demostrando su capacidad para inhibir el crecimiento de bacterias y hongos responsables de diversas infecciones. Además, sus compuestos bioactivos lo convierten en un excelente antioxidante natural, protegiendo al cuerpo del envejecimiento prematuro y enfermedades crónicas. Su capacidad antiviral lo posiciona como un remedio natural prometedor frente a infecciones virales comunes.

En conclusión, el clavo no solo es una especia que enriquece nuestras comidas con su sabor y aroma únicos, sino también un recurso natural lleno de beneficios para la salud. Su versatilidad culinaria y propiedades medicinales lo convierten en un ingrediente indispensable tanto en la cocina como en la medicina tradicional.

Fuente: Las Especias. (Versión Kindle 2024)

Avances en el tratamiento del carcinoma de células renales

Aunque se han producido avances en el tratamiento del carcinoma de células renales (CCR), estos han sido modestos. Destacan entre las novedades dos grupos de fármacos: las dianas terapéuticas o terapia dirigida y la inmunoterapia o terapia biológica. Para definir qué tratamiento sería el más conveniente, en primer lugar, hay que determinar el pronóstico de cada caso. Para ello, se utiliza el Modelo de la International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC), que establece tres categorías: favorable, intermedio y pobre.  Como resultado, se puede estimar la supervivencia esperada de los pacientes. A modo de ejemplo, para los pacientes tratados con antiangiogénicos como primera línea, la supervivencia general en el grupo favorable es de 43 meses. Sin embargo, cae a 23 meses en el grupo intermedio y apenas llega a los 8 meses en el grupo pobre.

A continuación de detalla una relación de los fármacos actualmente en uso para el CCR y la fecha de aprobación por la FDA.

Dianas terapéuticas

-Inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF)

• Bevacizumab, 2009 (Avastin)

Inhibidores de la tirosina quinasa (TKI):

• Sorafenib, 2005 (Nexavar)
• Sunitinib, 2006 (Sutent)
• Pazopanib, 2009 (Votrient)
• Axitinib, 2012 (Inlyta)
• Lenvatinib, 2016 (Lenvima)
• Cabozantinib, 2016 (Cabometyx)

-Inhibidores del mTOR

• Everolimus, 2009 (Afinitor)
• Temsirolimus, 2007 (Torisel)

Inmunoterapia

• Interleucina-2, 1992 (Proleukin)
• Interferón alfa
• Anticuerpo monoclonal contra la muerte programada 1 (anti-PD-1)
  • Nivolumab, 2018 (Opdivo)
  • Pembrolizumab, 2019 (Keytruda)
  • Avelumab, 2019 (Bavencio)
• Anticuerpo bloqueante del antígeno 4 del linfocito T citotóxico humano (CTLA-4)
  • Ipilimumab (Yervoy)

Terapias combinadas

• Bevacizumab-interferón alfa
• Nivolumab-Ipilimumab
• Pembrolizumab-axitinib
• Avelumab-axitinib

Destacan, con mecanismo de acción por efecto antiangiogénico, los inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). En consecuencia, tienen un uso muy amplio en oncología considerando que los tumores dependen para su crecimiento de la formación de nuevos vasos. Por ello, inicialmente se utilizaron como primera línea en monoterapia y más adelante, en combinación con los otros grupos de fármacos.

Efectivamente, el tratamiento de primera línea actual incluye al nivolumab y al ipilimumab y las combinaciones del pembrolizumab y el axitinib. También, se viene utilizando la asociación del avelumab con el axitinib. Con el objetivo de mejorar resultados, se diseñó el ensayo KEYNOTE-426 para comparar la combinación pembrolizumab/axitinib respecto a sunitinib. Como resultado, se consiguió una supervivencia media libre de enfermedad de 15,1 meses y 11,1 meses, respectivamente. Así que, la combinación pembrolizumab/axitinib es algo mejor que la monoterapia con sunitinib.

Finalmente, remarcar que aún no se ha conseguido un control del CCR como si de una enfermedad crónica se tratase. Sin embargo,  ello es posible con otros tipos de cáncer.

Bacterias buenas para combatir la infección urinaria

Con el creciente aumento de la multirresistencia bacteriana a los antibióticos aparece una interesante opción. Se trata de utilizar bacterias buenas para combatir la infección urinaria. El estudio publicado en Frontiers in Cellular and Infection Microbiology sugiere que los lactobacilos comensales urinarios inhiben cepas patógenas que provocan infección urinaria. Es decir, una microbiota saludable colabora en la protección contra las infecciones urinarias.

Estudio preliminar

Inicialmente se realizó un estudio de cohorte longitudinal con 64 mujeres postmenopáusicas mayores de 55 años y que usaban estrógenos vaginales tópicos. Se crearon tres grupos:

• Con infección urinaria recurrente con profilaxis antibiótica
• Infección urinaria recurrente sin profilaxis antibióticas
• Controles sin infección urinaria recurrentes emparejados por edad

Se tomaron muestras urinarias por catéter a partir de las 4 semanas después del último tratamiento para la infección urinaria y 6 semanas después del comienzo de tratamiento con estrógenos tópicos vaginales. Entre los resultados se apreciaron diferencias en la presencia de lactobacilos en los diferentes grupos. Estas diferencias, sugieren los investigadores, obedecen a que los lactobacilos están desempeñando algún papel en el comportamiento en la infección urinaria y su recurrencia. La recomendación es seguir las investigaciones en este campo.

Rol de los lactobacilos urinarios

Como continuación al estudio anterior se procedió a la tipificación de las bacterias urinarias aisladas en los cultivos de orina.  Se identificaron 8 especies de lactobacilos:

• Gasseri
• Delbrueckii
• Rhamnosus
• Animalis
• Jensenii
• Johnsonii
• Iners
• Crispatus

Por su parte se aislaron en las muestras 5 uropatógenos:

• E. coli
•  K. pneumoniae
•  K. oxytoca
•  Proteus mirabilis
• E. faecalis

A continuación, procedieron a introducir cepas de lactobacilos en cultivos de los uropatógenos aislados y observaron diferentes grados de inhibición. Prácticamente, las cepas de lactobacilos inhibieron a todas las cepas de uropatógenos con diferentes intensidades. Las cepas L. Gasseri y L. delbrueckii provocaron inhibición a todas las cepas de E. coli, aunque fue más intensa con el primero. De hecho, la cepa de L. gasseri inhibió a todas las cepas de E, faecalis después de 48 horas de crecimiento. En general, se apreció la inhibición de todas las cepas uropatógenas por las cepas de lactobacilos con diferentes intensidades.

¿Como conseguir mejorar la microbiota urinaria y aumentar los lactobacillus?

Mejorar la microbiota urinaria y aumentar la presencia de Lactobacillus puede ser clave para la salud urogenital. Aquí tienes algunas estrategias respaldadas por estudios:

• Probióticos específicos: Se ha demostrado que ciertas cepas de Lactobacillus, como L. crispatus, L. rhamnosus y L. reuteri, pueden ayudar a restaurar la microbiota urinaria y prevenir infecciones.
• Alimentación equilibrada: Consumir productos fermentados como yogur, kéfir y chucrut puede favorecer el crecimiento de bacterias beneficiosas.
• Hidratación adecuada: Beber suficiente agua ayuda a eliminar bacterias patógenas y a mantener un ambiente saludable en el tracto urinario.
• Evitar el uso excesivo de antibióticos: Estos pueden alterar la microbiota y reducir la presencia de Lactobacillus, favoreciendo la proliferación de microorganismos dañinos.
• Uso de arándano rojo: Algunos estudios sugieren que el arándano rojo puede ayudar a prevenir infecciones urinarias al dificultar la adhesión de bacterias patógenas.

Comentario:

Los resultados de estos estudios preliminares abren un campo para investigaciones futuras de mucho interés. Se sabe que una microbiota intestinal sana nos protege de un número importante de enfermedades. Al parecer una microbiota urinaria sana con abundancia de bacterias buenas como los lactobacillus podría protegernos de las infecciones urinarias. Esto amerita continuar investigando esta posibilidad y precisar los beneficios que pudieran derivarse con el empleo de los prebióticos y probióticos. Un tema verdaderamente apasionante.

La N-acetilcisteína mejora el hígado graso

Aparecen nuevas evidencias que indican que la N-acetilcisteína (NAC) mejora el hígado graso. Una investigación preclínica publicada en Food & Nutrition encontró una mejoría de la esteatosis hepática con la NAC por efectos reguladores en la microbiota intestinal. Por sus propiedades antioxidantes se sabe que la N-acetilcisteína protege contra el hígado graso no alcohólico.

Diseño del estudio

En esta ocasión se diseñó un estudio preclínico con ratones para indagar los mecanismos por los que se produce esa protección, particularmente la homeostasis de la microbiota intestinal. Se crearon cuatro grupos con las siguientes características:

1. Dieta basada en granos y cereales
2. Dieta rica en grasas
3. Dieta basada en granos y cereales + NAC
4. Dieta rica en grasas + NAC

Los animales fueron alimentados durante 12 semanas con estas diferentes dietas. A los grupos con NAC, esta se administró en el agua.

Principales resultados 

• Los grupos con suplementación con NAC mejoraron significativamente la obesidad inducida por la dieta rica en grasas, la dislipemia y la disfunción hepática.
• La suplementación con NAC restableció el trastorno de la microbiota intestinal provocado por la dieta rica en grasas.
• El NAC revirtió la expresión de cinco RNA mensajeros inducidos por la dieta rica en grasas.
• También la suplementación con NAC promovió los filos Firmicutes y Bacteroidetes, favorables a una microbiota intestinal sana.

La N-Acetilcisteína es un fármaco con baja toxicidad usado en las dosis recomendadas de 600 mg al día en dosis única o en tres dosis de 200 mg. De cualquier manera, aunque se puede comprar sin prescripción facultativa es recomendable consultar al médico de cabecera antes de tomarlo. No hay suficiente experiencia de su utilización en embarazadas y en mujeres lactando.

Comentario:

Este estudio preclínico refuerza la evidencia actual de que la N-acetilcisteína mejora el hígado graso. Teniendo en cuenta que el hígado graso no alcohólico es una verdadera epidemia mundial, el disponer de un fármaco que ayude a controlarla es una buena noticia. Están pendientes los ensayos clínicos confirmatorios.