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La Queratosis actínica (QA) son lesiones de la piel producidas por el sol y consideradas lesiones premalignas. Se conoce también como queratosis solar y están formadas por parches gruesos y escamosos. Se estima que el 10 % de los casos de QAdesarrollan un tipo de cáncer de piel, el carcinoma de células escamosas.
En la QA limitada generalmente aparece un parche de menos de 2,5 cm². En la QA extensa las lesiones tienen una superficie mayor. Una forma particular de QA que afecta los labios es conocida como queilitis actínica.
El tratamiento de elección en la QA limitada es la crioterapia (tratar a bajas temperaturas) con nitrógeno líquido.
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| Queratosis Actínica |
En un ensayo clínico con la participación de 624 afectados se analizó la eficacia de cuatro diferentes modalidades de tratamiento para la QA extensa. El indicador utilizado para medir el resultado fue una reducción del 75 % o más de las lesiones de QA a los 12 meses desde el inicio del tratamiento.
Resultados:
- Crema de 5-fluouracilo al 5 %: 74,7 %.
- Crema de imiquimod al 5 %: 53,9 %.
- Terapia fotodinámica (tratar mediante luz) con aminolevulinato de metilo: 37,7 %.
- Gel de mebutato de ingenol al 0,015 %: 28,9 %.
Los mejores resultados se obtuvieron con la crema de 5-fluouracilo al 5 %. Para las diferentes opciones, no aparecieron efectos tóxicos de consideración.
En resumen:
La mejor opción para tratar la QA limitada es la crioterapia con nitrógeno líquido.
La mejor opción para tratar la QA extensa es la crema de 5-fluouracilo al 5 %.
En cualquier caso, estos tratamientos deben ser indicados por el Especialista en Dermatología.
No olvidar, para la prevención de la QA la mejor opción es la protección solar.
José Antonio Gelpi Méndez | Director de Divulgación Médica en Cualtis
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