Tratamiento de la colelitiasis sin complicaciones

Para la colelitiasis sin complicaciones,  la colecistectomía laparoscópica es el tratamiento estándar para pacientes sintomáticos, ya que es la única solución confiable a largo plazo. Para aquellos que no pueden someterse a una cirugía,  se pueden usar medicamentos con ácido ursodesoxicólico para los cálculos de colesterol pequeños, aunque esto es menos efectivo y los cálculos pueden reaparecer. Los cálculos biliares asintomáticos generalmente no requieren tratamiento, aunque los cambios en la dieta y el ejercicio regular pueden ayudar a prevenir complicaciones futuras. 

Opciones de tratamiento

• Colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar): este es el tratamiento estándar y más efectivo a largo plazo para los cálculos biliares sintomáticos.
• Colecistectomía laparoscópica: Es el abordaje quirúrgico de primera línea, ya que implica una estancia hospitalaria y un tiempo de recuperación más cortos en comparación con la cirugía abierta.
• Colecistostomía: esta es una opción para pacientes críticamente enfermos que no pueden someterse a una colecistectomía completa. Consiste en colocar un catéter para drenar la vesícula biliar y eliminar los cálculos.

Manejo médico:

• Ácido ursodesoxicólico: este medicamento se puede usar para disolver cálculos biliares pequeños a base de colesterol en pacientes que no pueden someterse a cirugía. Sin embargo, no es muy efectivo, puede tardar meses o años en funcionar y es probable que los cálculos reaparezcan una vez que se suspende el medicamento.
• Manejo del dolor: Para los pacientes que experimentan cólicos biliares (ataques de dolor), los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son efectivos para controlar el dolor.

Cálculos biliares asintomáticos:

• Espera cautelosa: La mayoría de las personas con cálculos biliares asintomáticos no desarrollan síntomas y pueden llevar una vida normal. Se espera una vida normal sin síntomas para la mayoría de las personas, y los chequeos médicos de rutina suelen ser suficientes.
• Cambios en la dieta: Una dieta baja en grasas y alta en fibra puede ayudar a prevenir futuros problemas relacionados con cálculos biliares.
• Ejercicio regular: La actividad física regular se asocia con un menor riesgo de desarrollar cálculos biliares sintomáticos. 

Consideraciones importantes

• Trate solo los cálculos biliares sintomáticos: El tratamiento médico generalmente se reserva para aquellos con síntomas. Los cálculos biliares asintomáticos que se encuentran incidentalmente generalmente no requieren tratamiento.
• La cirugía es la única solución permanente: los medicamentos no son una solución confiable a largo plazo para los cálculos biliares porque a menudo son ineficaces y los cálculos tienden a reaparecer.
• Esté atento a las complicaciones: El dolor intenso o un posible ataque de vesícula biliar requieren atención médica inmediata. Es importante buscar atención inmediata para prevenir complicaciones graves.